Земля

Какие свечи лучше диклофенак или индометацин. Традиционные нестероидные противовоспалительные препараты: место «золотого стандарта» вакантно

«Индометацин» – это медицинский препарат, произведенный на основе индолуксусной кислоты и обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Препарат рекомендуется принимать при сильной суставной боли. Лекарство начинает активно действовать через 6-8 дней после начала приема. При этом препарат выводится с мочой более чем на 60% и более чем на 30% — с калом.

Основные показания к применению индометацина:

артрит;
артроз;
остеоартрит;
подагра;
невралгия;
воспаление суставов;
ревматизм;
воспаление дыхательных путей;
простатит;
цистит.

Индометацин свечи при простатите

«Индометацин» выпускается в форме таблеток и в форме ректальных вещей, однако для лечения простатите врачи рекомендуют именно второй вариант – так действующее вещество быстрее достигает очага воспаления. Свечи имеют белый цвет и форму торпеды, легко вводятся и начинают действовать, спустя 20-30 минут. Могут иметь специфический запах.

Свечи фасуются в упаковки по 5 штук. Одна упаковка лекарства содержит несколько пластин и 10-50 свечей соответственно.

«Индометацин» — это препарат группы нестероидных противовоспалительных средств, часто назначаемый урологами для лечения простатита. Препарат имеет противомикробное и обезболивающее действие.

Кроме того, лекарство затрудняет синтез простагландинов, из-за которых часто повышается температура тела.

Так как «Индометацин» уменьшает размеры предстательной железы его часто назначают при хроническом простатите – это помогает предотвратить рецидив заболевания, во время купировав возможные очаги обострения болезни.

При остром простатите свечи используют только как одну из составляющих комплексного медикаментозного лечения. Если использовать «Индометацин» как единственное средство борьбы с простатитом, лечение не даст ожидаемого результата. Кроме того, «Индометацин» — не самый безопасный препарат, поэтому его можно принимать строго под наблюдением специалиста.

Опасен препарат тем, что даже небольшое превышение рекомендованной дозировки практически мгновенно вызывает целый ряд побочных эффектов.

«Индометацин» достаточно популярное средство при лечении воспаления предстательной железы, преимущественно в хронической форме. Препарат оказывает заживляющее действие и снимает болевые синдромы.

Применять «Индометацин» при простатите рекомендуется не чаще двух раз в день (утром и перед сном). На протяжении всего курса приема препарата необходимо регулярно проходить обследования у уролога, и в случае возникновения сильных побочных эффектов, незамедлительно менять лечение.

«Индометацин» при простатите назначается только как вспомогательное средство и не должен составлять основу лечения.

Дозировка и применение

Свечи выпускаются в дозировке по 50 мг и по 100 мг.
Кратность применения назначается врачом индивидуально, в зависимости от причин воспаления, клинической картины заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Простагут: аналоги, состав, действие и способ применения

Аппарат Ранет от простатита: отзывы и противопоказания

Эффективность применения аппарата Витафон при простатите

Взрослым, как правило, рекомендуется применять «Индометацин» ректально не более 2-х раз в сутки. Общий курс лечения при этом длится 4 недели. В отдельных случаях возможно более длительное применение, при этом кратность применения сокращается.

Важно помнить, что на весь период лечения пациенту нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, а также существенно скорректировать свой рацион питания, исключив из него жирную, соленую, острую и маринованную пищу, сладкие блюда и консервированные продукты. Вместо этого рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей, а также молочных продуктов. Большую пользу в борьбе с инфекцией принесут домашние морсы и компоты, а также травяные чаи.

Побочные действия

Возможными побочными действиями препарата могут быть:

рвота;
тошнота;
боль в области брюшной полости;
нарушение желудочно-кишечного тракта;
кровотечения;
повышенное газообразование;
головокружения;
мигрень;
апатические состояния;
повышенная утомляемость;
бессонница;
повышение артериального давления;
тахикардия;
аритмия;
кожные воспаления;
аллергические реакции;
потеря слуха.

Противопоказания к применению

Препарат противопоказан людям, страдающим болезнями печение и почек, сердечно-сосудистой недостаточностью, кожной эрозией, артериальной гипертензией, а также беременным женщинам (в третьем семестре), и маленьким детям (до 14 лет). «Индометацин» также не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Все пациенты в период приема «Индометацина» обязательно должны регулярно сдавать анализы для контроля состояния печени и почек.

Взаимодействие с другими препаратами

«Индометацин» не совместим с ацетилсалициловой кислотой и дифлунизалом.

Лекарственное средство может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и ослаблять действие салуретиков, бета-адреноблокаторов.

Отзывы

Препарат уже собрал большое количество отзывов, которые очень неоднозначны. Многие мужчины пишут о том, что «Индометацин» неоднократно помогал им решить проблемы, связанные с воспалением предстательной железы, и снять основные синдромы.

Однако часть пациентов пишут о том, что благодаря применению данных свечей у них появились новые проблемы со здоровьем, в частности, сыпь, повреждения в области анального отверстия, кожный зуд и т.д.

Часто отмечают, что «Индометацин» можно принимать только в минимальных дозах – это позволяет снять основные симптомы воспаления предстательной железы, в частности, сильную боль при мочеиспускании, при этом не провоцирует развитие побочных эффектов.

Средняя стоимость – 100 руб.

Помните, что препарат имеет достаточно большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его нужно принимать только при наличии соответствующей медицинской рекомендации.

Более того, если в период лечения вы начинаете отмечать у себя ухудшение работы каких-либо органов или самочувствия в целом, незамедлительно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

«Индометацин» подходит далеко не всем пациентам, поэтому врач сможет скорректировать курс вашего лечения.

Индометацин при простатите: правила приема, результат, побочные эффекты

Индометацин при простатите назначают очень часто. Первые признаки этого заболевания могут появляться уже после 30 лет. Для лечения воспаления предстательной железы используют «Индометацин». Этот препарат может снять болевые ощущения и вылечить воспаление.

Назначение лекарственных препаратов происходит после полного обследования. В случае с простатитом обязательно делают анализ секрета простаты. По результатам врач выбирает методы лечения, для каждого пациента индивидуально.

Действие препарата при простатите

Индометацин способен приостановить распространение клеток, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Поэтому препарат действует эффективно и довольно быстро. Обострение простатита проходит, и пациент быстро избавляется от боли. Его свойства напоминают ихтиоловые свечи.

Но при назначении «Индометацина» есть определенные ограничения. Его нельзя применять при язве, гастрите, астме и болезнях печени. У гипертоников может повышаться артериальное давление. Прием препарата может быть запрещен из-за хронических заболеваний у пациента. Возможны ограничения при использовании свечей, если у пациента диагностирован колит, геморрой или повреждения прямой кишки.

Простатит проявляется с определенной симптоматикой:

Повышение температуры тела.
Боли при посещении туалета.
Общая слабость и озноб.
Болевые ощущения в области паха.

В этот момент может произойти увеличение простаты, а это влияет на работу мочеполовой - системы и может привести к задержке мочи в организме. Как следствие возникает почечная недостаточность.

Препарат «Индометацин» может снять практически все симптомы. Для этого применяют таблетированную форму. Его назначают для приема несколько раз в день. Решение о дозировке принимает врач, в зависимости от состояния пациента. Дополнительно могут назначаться ихтиоловые или индометациновые свечи.

При своевременном диагностировании появляется возможность эффективного лечения, и острый простатит не перейдет в хронический. Болезнь может протекать с периодическими обострениями и длительными периодами ремиссии. У пациента будет наблюдаться снижение потенции и ослабление эрекции. Если простатит стал хроническимболи будут проявляться при посещении туалета, семяизвержении, у мужчины снизится половое влечение.

Индометоциновые свечи смогут эффективно лечить обострение простатита. Лекарство будет поступать в организм через прямую кишку и очень быстро попадать вместо течения воспаления. Это позволит быстро снимать боль, уменьшать отечность. Обычно используют по одной свечке на ночь.

Если у пациента наблюдаются сильные боли и частые обострения, использование индометациновых свечей и таблеток поможет купировать приступы. Этот препарат может использоваться совместно с назначенным антибиотиком.

Нельзя употреблять «Индометацин» в любой лекарственной форме без назначения врача.

1.

Да

2.

Да

3.

Да

4.

Да

5.

Да

6.

Да

7.

Такого не было
Редко
Иногда
Часто
Обычно
Сбился со счета

8.

9.

Не было
Редко
Иногда
Часто
Всегда

10.

Ни разу
Редко
Иногда
Часто
Всегда

11.

Не влияют
Почти не мешают
В некоторой степени влияют

12.

Совсем не думал
Почти не думал
Иногда
Часто

13.

Не обращал бы внимания
Нормально бы жил
Удовлетворительно
Смешанные чувства
Очень плохо
Ужасно

Формы препарата и правила применения

Для лечения простатита обычно используют таблетки или «Индометацин» в форме ректальных свечей. Он является эффективным средством для остановки воспалительного процесса. Существует ошибочное мнение, что этот препарат относится к группе антибиотиков. «Индометацин» не имеет антибактериальных свойств.

Многие фармацевтические компании выпускают этот препарат, в его основе лежит активное вещество – индометацин. В аптеке могут предложить этот препарат в виде свечей, таблеток, мази, геля. Каждая лекарственная форма препарата имеет различную концентрацию и используется для лечения различных заболеваний.

Действие «Индометацин» при использовании:

Болеутоляющий эффект.
Снимает воспаление и снижает температуру тела.
Подавляет активную деятельность тромбоцитов.

Все эти качества позволяют использовать «Индометацин» не только при лечении простатита.

Эффективным лечение будет при диагностировании:

Артрита и остеоартрита, ревматизма.
При болях в позвоночнике, невралгии.
При лечении последствий травмы.
При болезнях соединительной ткани.
При лечении геморроя, воспалительных процессов в ушах, горле, носе.
В послеоперационный период.

Если необходимо наружное применение, врач может порекомендовать мазь, а для приема внутрь назначают свечи, таблетки или инъекции.

Специалист выбирает дозировку: в целях усиления лечебного эффекта могут совмещаться свечи или мазь, таблетки или гель. Заметный эффект после применения будет наблюдаться через несколько дней использования.

Побочные эффекты

При использовании «Индометацина» могут возникать побочные эффекты.

Это не зависит от формы применяемого препарата:

Изжога, подташнивание, рвота.
Вздутие, потеря аппетита и нарушение работы кишечника.
Боли в области живота и неприятный привкус во рту.
Головные боли и повышенная раздражительность.
Головокружения и повышенная сонливость.
Быстрая утомляемость.
Повышение артериального давления.
Тахиаритмия или сердечная недостаточность.
Появление крови или белка в моче.
Нарушение работы почек.
Может ухудшиться слух, снизиться зрение и ухудшиться вкусовые ощущения.
Аллергия в виде небольших высыпаний на коже.
Анафилактический шок.

Чтобы избежать любых осложнений, обязательно нужно использовать этот препарат по назначению врача и, при появлении любых симптомов побочных явлений, сообщать ему об этом.

Противопоказания при использовании «Индометоцина» необходимо учитывать при лечении любого заболевания. Они являются такими же, как и при лечении простатита. Чаще всего побочные явления при лечении воспаления предстательной железы возникают при использовании неправильной дозировки. Еще при наличии у пациента сложных заболеваний и ослаблении иммунитета, общего состояния здоровья.

«Индометацин» - это нестероидный воспалительный препарат. Использовать ректальные свечи возможно только при острой необходимости, если у пациента проявлялись любые побочные эффекты.

При длительном лечении будет необходимо сделать анализ крови и следить за ее составом. В момент приема препарата нельзя употреблять алкоголь. Не рекомендуется водить машину и выполнять особо точную работу, которая требует повышенной концентрации внимания.

В аптеке могут предлагать аналогичные препараты, но лучше получить консультацию врача по их использованию.

Реакция организма на применение

Но встречаются и отрицательные отзывы после применения. Это может касаться возникновения неприятных ощущений в области анального отверстия и даже возникновения трещин. В этой ситуации пациент обязательно должен прекратить использование свечей. Побочные эффекты могут возникать из-за того, что перед началом лечения не было проведено обследование и назначения делал не уролог. При наличии трещин в прямой кишке можно заменить использование свечей на таблетки.

Такие ситуации еще раз подтверждают, что даже самое эффективное лекарственное средство должно использоваться по назначению врача и под его контролем.

Ихтиоловые свечи часто используют при обострении хронического простатита. Но, в период ремиссии, их применение является неэффективным, а индометоциновые свечи могут назначаться для профилактики. Но использовать их нужно только по рекомендации врача по составленному графику.

Если у пациента диагностирован хронический простатит необходимо проходить профилактические курсы лечения. Для этого применяют народные методы, медикаментозную терапию. Лечение должно проходить под наблюдением уролога.

1.

Да

2.

Да

3.

Да

4.

Да

5.

Да

6.

Да

7.

Такого не было
Редко
Иногда
Часто
Обычно
Сбился со счета

8.

9.

Не было
Редко
Иногда
Часто
Всегда

10.

Ни разу
Редко
Иногда
Часто
Всегда

11.

Не влияют
Почти не мешают
В некоторой степени влияют
Значительно нарушают привычный образ жизни

12.

Совсем не думал
Почти не думал
Иногда
Часто

13.

Не обращал бы внимания
Нормально бы жил
Удовлетворительно
Смешанные чувства
Неудовлетворительно бы себя чувствовал
Очень плохо
Ужасно

Диклофенак представляет собой нестероидный, противовоспалительный препарат. Основными показаниями к применению Диклофенака являются заболевания мышц и суставов. Направленность действия препарата связана со снижением болевого синдрома и снятием воспаления.

Препарат достаточно эффективный. Он был изобретен еще в 1966 году, выпускается в виде таблеток, свечей, мазей и вакцины для инъекций. Однако у него очень много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нередко возникает ситуация, когда Диклофенак врач не назначает, либо вместо него прописывает пациенту, которому препарат не подошел, что-то другое. Более безопасных аналогов у Диклофенака достаточное количество, причем, в разной ценовой категории, поэтому врачам, которым нужно выбрать что-то другое, есть из чего выбирать. Чтобы в этом убедиться, можно пролистать в интернете инструкции по применению аналогов Диклофенака, и отзывы о нем. Цена препаратов варьируется в разном диапазоне — от самых дешевых до достаточно дорогих препаратов.

Найти лучшие аналоги Диклофенака не так уж и сложно.

Но, прежде чем заменять его, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы именно он, в зависимости от наличия противопоказаний и состояния здоровья пациента, назначил наиболее подходящее средство.

Относительно более безопасными аналогами таблеток Диклофенака являются:

Вольтарен
Фелоран
Диклак
Диклоран
Наклофен
Диклобене
Реметан и т. д.

Если нужно найти более безопасный аналог Диклофенака в ампулах для уколов, то препаратами со схожим действием являются:

Лорноксикам
Кеторолак
Мовалис
Теноксикам
Мелоксикам

Нужно помнить, что и все эти вышеперечисленные препараты имеют свои противопоказания. По этой причине их и должен назначать лечащий врач. Если нужно найти аналог геля или мази Диклофенак дешевле, можно обратить внимание на следующие препараты:

Фенилбутазон
Кетопрофен
Индометацин
Клофезол

Можно обратить свое внимание и на дженерики. Это препараты, состав которых почти такой же, как у оригинала, но они выпускаются под другим названием и стоят, как правило, намного дешевле. Дженерики подходят лишь в том случае, если Диклофенак хотят заменить из-за его высокой стоимости, а не из-за противопоказаний. Если есть противопоказания, которые не позволяют использовать Диклофенак, дженерики тоже не подойдут. Если нужны аналоги ампул и свечей Диклофенака, прекрасно подойду т:

Индометацин
Клофезон
Теноксикам
Напрксен

Что лучше: Диклофенак или аналог?

Нельзя точно сказать, что лучше, потому что каждый случай индивидуальный. Тут все зависит от состояния пациента, наличия противопоказаний. Некоторым подходит Диклофенак, другим — аналоги, потому что у них другой набор побочных эффектов. Поэтому решать, какой препарат лучше, может только лечащий врач. В некоторых случаях эффективнее был бы прием Диклофенака, но его все равно не назначают, заменяя аналогом, потому что это безопаснее для пациента. Ведь врачи ставят на чашу весов не только эффективность препарата, но и возможные риски, осложнения, которые могут возникнуть из-за его приема.

Вольтарен или Диклофенак?

И Диклофенак и Вольтарен выпускаются в разных формах: таблетки, уколы, гель, и что лучше, и в чем разница между ними здесь спорный вопрос. Вольтарен является наиболее популярным аналогом. Особой разницы между данными препаратами нет, однако , являющийся препаратом иностранного производства, считается более эффективным, потому что лучше усваивается, продолжительность действия активных веществ дольше, что тоже немаловажно, потому что позволяет снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Вольтарен дороже намного. Назначают его при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, мышечных болях. У него тоже есть противопоказания, поэтому решать, что использовать, должен врач.

Диклофенак, если сравнивать его с Мелоксикамом, лучше помогает при артритных, а также при ревматоидных болях. Также в отличие от Мелоксикама, его можно применять при язве желудка. Но, если сравнивать лечебный эффект данных препаратов, у Диклофенака он ниже намного.

Найз или Диклофенак?

У препарата Найз механизм воздействия более избирательный, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Если говорить об эффективности, Диклофинак намного сильнее, но из-за большого количества побочных действий, его часто заменяют Найзом. Болевой синдром быстрее снимает Диклофенак, но, в случае применения Найза, данный препарат не препятствует восстановлению тканей. И противовоспалительное действие у Диклофенака сильнее. Его могут назначить даже детям, но в малых дозах и под контролем врача, в то время как Найз противопоказан возрастной группе до 12 лет.

Найз негативно влияет и на женскую фертильность, поэтому тем, кто хочет в ближайшее время зачать ребенка, также следует отказать от данного препарата, отдав предпочтение Диклофенаку, если других противопоказаний нет.

Если смотреть что лучше из препаратов Найз или Диклофинак, то здесь в какой-то степени первый более щадящий, но поможет, только если боли не очень сильные.

Мовалис или Диклофенак?

Что лучше или Диклофенак в уколах? Можно ответить первый. Мовалис действует мягче, поэтому его чаще назначают. Он прекрасно подходит для длительного применения, а не только для устранения болевого синдрома. У него тоже есть противопоказания, поэтому лучше, чтобы именно врач назначил его.

Состав данных препаратов почти одинаковый. Диклоберл выпускается в Германии, поэтому дороже. Он также выпускается в форме свечей, и его назначают не только при суставных, но и женских болях. Противопоказания идентичны тем, что и в случае с Диклофенаком . И что лучше, Диклоберл или Диклофинак вопрос относительный. Поэтому, перед тем как использовать данный препарат, лучше проконсультироваться со специалистом.

Диклофенак или Кетонал?

Что лучше из этих препаратов? Если сравнивать, какой из них оказывает лучше противовоспалительное действие, то Диклофенак сильнее. А вот болевой синдром быстрее и лучше снимает Кетонал . Но, Кетонал дороже. Чаще всего приобретают крем и мазь Кетонал, чтобы использовать их для обезболивания суставов и растяжений.

Ортофен или Диклофенак?

Ортофен выпускается в виде таблеток, ампул для инъекций, мазей. Данный препарат в основном используют для снятия болевого синдрома и воспаления. Поэтому для длительного применения он не подходит. Препарат также имеет кучу противопоказаний, особенно тем, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому, в некоторых случаях, его нельзя использовать в качестве аналога Диклофенака. Из-за этого сложно сказать, что Ортофен лучше Диклофенака. Все зависит от ситуации, и назначать тот или иной препарат должен доктор.

Индометацин или Диклофенак?

Данный препарат используется не только для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышц, но и при простуде, например, отитах и т. д. У него тоже полно противопоказаний, поэтому решать, что лучше, Диклофенак или Индометацин самостоятельно не стоит. В случае если нужно лечить опорно-двигательную систему, растянутые, воспаленные мышцы, врачи чаще назначают местное использование Индометацина в виде гелей. Иногда назначают уколы.

Диклофенак и Мильгамма: применение совместно

Мильгамму обычно назначают в виде инъекций. Ее могут использовать для лечения, либо в качестве общего укрепления. Нередко назначают вместе с Диклофенаком тоже в виде инъекций. Обычно Диклофенак колют утром, а Мильгамму вечером. Это повышает эффективность и ускоряет лечение. Поэтому здесь нет смысла выбирать что лучше: Диклофенак или Мильгамма — они просто дополняют друг друга.

Также стоит учесть, что Диклофенак выпускается в разных формах, которые не всегда взаимозаменяемы. И что лучше Диклофенак в таблетках или уколах, свечах, или достаточно будет мази или геля, нужно смотреть по симптомам и виду заболевания, с которым предстоит бороться.
Об одном из аналогов Диклофенака, препарате Кетонал, на видео:

Индометацин и Диклофенак обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Механизм действия лекарственных препаратов связан с ингибированием группы липидных физиологически активных веществ, которые участвуют в воспалительных процессах.

Является мощным противовоспалительным лекарственным средством, обычно используется при хроническом воспалительном заболевании суставов. Обладает жаропонижающим и противоревматическим действием. Применяют при:

Средней и тяжелой степени ревматизма.
Артрите.
Полиартрите.
Артрозе.
Бурсите.
Воспалении и дистрофии ткани сухожилия.
Средней и тяжелой степени спондилита.
Подагре.
Невралгии.
При воспалении седалищного нерва.

Форма выпуска:

Таблетки (драже) (1 таблетка 25 мг, 30 штук в упаковке).
Свечи (1 штука 50, 100 мг).
Капсулы (1 капсула 25, 50, 75 мг).
Гель (40, 50 г).
Мазь (40, 50 г).
Ампулы (1 ампула 1 мл — 0,03 г).

Лекарственное средство при частом употреблении плохо влияет на печень.

Используется для обезболивания легкой и умеренной боли, помогает облегчить в суставах:

Воспаление.
Отек.
Жесткость.
Боль.

Используется для лечения дегенеративного заболевания суставов позвоночника, и при других болезненных состояниях, таких как менструальные судороги. Не излечивает суставы, а только обезболивает и помогает больному, пока он принимает лекарство. Средство доступно в следующих лекарственных формах:

Капсулы (1 капсула 25 мг).
Порошки (для внутреннего применения 50 мг).
Ампулы (1 ампула 75 мг).
Таблетки (1 таблетка содержит 25 или 50 мг по 10, 20, 30, 50 или 100 шт. в упаковке).
Свечи (100 мг по 5 шт., 50 мг по 6 шт. в упаковке).
Гель (40 г упаковка).
Капли глазные (0,1 % — 5 мл).

Что общего между ними?

Оба средства используются для обезболивания, снятия воспаления и отека суставов. Оба лекарственные средства нельзя использовать длительно, поскольку они имеет некоторые серьезные побочные эффекты. Чтобы исключить риск сердечного приступа лекарства нужно принимать исключительно в случае боли.

Сравнение и чем они отличаются

Оба лекарства одинаково хорошо лечат артрит. Индометацин лечит проблемы воспаления, такие как ревматоидный артрит, дегенеративные изменения костей и острые приступы подагры. Используют как жаропонижающее средство. Индометацин может вызвать серьезные проблемы с сердцем и желудком. Риск увеличивается, если лекарственное средство принимается длительное время.

Проблемы могут произойти в любое время, поэтому нельзя принимать лекарства дольше, чем рекомендует врач. Лекарственный препарат повышает риск кровотечения, особенно при использовании других препаратов для разжижения крови. Это лекарство не лучший выбор, для тех, у кого проблемы с почками, печенью или желудком. Если принимать лекарство постоянно, то нужно чаще сдавать лабораторные анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что печень и почки не пострадали.

Диклофенак лучше снимает боль при подагре, ревматизме, артрите, радикулите. Диклофенак, также повышает риск сердечных и сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт, что может привести к госпитализации или смерти. Может вызывать побочные эффекты желудочно-кишечного тракта, такие как кровотечение и язвы. Также возможны анафилактические реакции. Редко вызывает серьезные побочные эффекты, которые могут привести к госпитализации и смерти. Побочные эффекты включают:

Диарею.
Запор.
Вздутие живота.
Мигрень.
Головокружение.
Звон в ушах.

Серьезные побочные эффекты:

Увеличение веса.
Недостаток энергии.
Тошнота, потеря аппетита, колики в желудке (особенно верхняя правая часть).
Зуд, сыпь, пожелтение кожи или глаз, бледная кожа.
Симптомы гриппа, лихорадка, крапивница.
Отек лица, языка, губ, горла, конечностей, затрудненное дыхание.
Затруднение глотание, охриплость.

При таких серьезных побочных эффектах необходимо обратиться к врачу. Указанные побочные эффекты не являются исключительными. Если у больного есть ломота в спине или какие-либо необычные случаи при приеме лекарства, также нужно обратиться к врачу.

Лекарственная несовместимость может возникнуть при совместном употреблении препаратов: Аспирин, Фуросемид, Литий. Использование препаратов не рекомендуется во время беременности или во время кормления грудью.

Что из них, когда и для кого лучше

Индометацин лучше использовать при лечении:

Различных форм хронического артрита.
Дегенеративных изменений подвижных соединений скелета.
Ревматизма.
Полиартрита.
Боли в плече.
Маточной боли.

Внутривенный препарат Индометацин, применяют при болезнях аортального клапана у недоношенных детей. Доступен по рецепту 25, 50 и 75 мг, в виде суппозиториев и суспензий для приема вовнутрь. Эффективный вариант для облегчения боли и отека суставов разной степени тяжести. Диклофенак назначают для облегчения симптомов:

Дегенеративного изменения опорно-двигательного аппарата.
Ревматизма.
Острого или хронического воспаления суставов.
Воспаления и дистрофии ткани сухожилия.

Рекомендуемая доза при дегенеративном заболевании суставов, составляет от 100 до 150 мг в день (50 мг два или три раза в день или 75 мг два раза в день). Рекомендуемая доза при остром или хроническом воспалении суставов составляет от 150 до 200 мг , принимается по 50 мг три или четыре раза в день или по 75 мг два раза в день. При воспалении и дистрофии ткани сухожилия рекомендуется от 100 до 125 мг в день (принимается по 25 мг четыре раза в день с дополнительной дозой 25 мг перед сном, при необходимости).

Диклофенак и Индометацин обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. При беременности и кормлении грудью применение этих препаратов противопоказано. Обычно рекомендуют принимать таблетки с пищей для снижения риска желудочно-кишечных проблем.

Если таблетки защищены специальным покрытием, которое защищает желудок, то принимать препараты с пищей необязательно. Рекомендуется принимать самую низкую эффективную дозу препарата и непродолжительное время. Держать лекарства нужно в недоступном для детей месте, и не использовать без назначения врача. Всегда необходимо консультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы эффективней применить лекарство в конкретном случае.

Нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты широко используются для подавления воспалительных реакций в организме.

Одним из первых препаратов этой группы, появившимся в 1899 г. и получившим широкую известность, был применяемый и по сей день аспирин, или ацетилсалициловая кислота. В XX в. нестероидные противовоспалительные средства стали популярны у врачей практически всех специальностей благодаря своим жаропонижающим, обезболивающим, противоревматическим свойствам.

Для лечения болезней суставов применяются в первую очередь те НПВП, у которых в большей степени выражен как раз обезболивающий и противовоспалительный эффект и в меньшей - жаропонижающий. Это бутадион, ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен и их производные.

При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.

Случай из практики. Одна из моих пациенток, страдающая артрозом коленных суставов, из-за болей в коленях долгое время была вынуждена вести малоподвижный образ жизни и почти не выходила из дому. Возможно, поэтому болезнь у нее на протяжении нескольких лет почти не прогрессировала - ведь не было нагрузки на больные суставы.

Однако в какой-то момент пациентка устала от болезни и обездвиженности ног. Но не пошла к врачам и, вместо того чтобы полноценно лечиться, по совету знакомых стала принимать противовоспалительные препараты.

Естественно, боли в суставах на какое-то время отступили, и женщина тут же бросилась наверстывать упущенное за время болезни. Она стала ходить по магазинам, экскурсиям и выставкам. В общем, стала делать то, что очень любила и чего была лишена из-за больных ног.

Какое-то время все было хорошо, но затем от нагрузки артроз стал быстро прогрессировать, боли вернулись и теперь уже почти не снимались приемом противовоспалительных препаратов. В итоге к моменту нашей встречи колени женщины оказались в плачевном состоянии. А дальнейшее лечение проходило очень трудно и потребовало больших затрат времени и сил.

Причем я уверен, что всего этого можно было избежать, если бы пациентка не занималась самодеятельностью, а вовремя получила необходимое лечение (которое, в числе прочего, включало бы в себя и прием тех самых нестероидных противовоспалительных препаратов, но только коротким курсом).

Помимо того что нестероидные противовоспалительные средства маскируют проявления болезни, они еще, по-видимому, не лучшим образом воздействуют на хрящи суставов. В последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов.

Как вы помните, молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут несколько ускорить разрушение этого сустава.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты.

Их нельзя применять (по крайней мере, в виде таблеток и инъекций) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите. В случаях крайней необходимости можно порекомендовать применение НПВП при подобных заболеваниях желудка и кишечника лишь в виде ректальных свечей. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в виде свечей в меньшей степени влияют на желудок и тонкий кишечник, чем таблетки и инъекционные растворы. Но зато свечи противопоказаны тем людям, которые имеют заболевания прямой кишки: геморрой, трещины или полипы.

Осторожность при использовании НПВП нужно соблюдать тем людям, которые перенесли серьезные заболевания печени и почек (или страдают ими в настоящий момент). Все перечисленные противопоказания являются общими для всех НПВП, но существуют еще и индивидуальные для каждого препарата противопоказания, о которых можно узнать из справочников или листка-вкладыша, прилагаемого к лекарству.

Каждый из нестероидных противовоспалительных препаратов к тому же способен провоцировать побочные эффекты, такие, например, как тошнота, боли в подложечной области, головокружение, сонливость и головная боль, расстройства стула и аллергические реакции. Это, конечно, не значит, что подобные побочные реакции возникнут сразу и обязательно у всех. Существует масса людей, которые принимают НПВП годами, и у них не появляется никаких негативных ощущений, но опасность развития побочных явлений и осложнений при длительном приеме НПВП все-таки достаточно высока.

Поэтому при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов советую соблюдать несколько правил:

Внимательно изучите инструкцию и строго придерживайтесь предписаний по употреблению лекарства;

Принимая таблетки или капсулы, запивайте их целым стаканом воды, чтобы предохранить слизистую оболочку желудка от раздражения;

После приема таблеток или капсул постарайтесь не ложиться в течение 20-30 минут. Сила тяжести способствует прохождению таблетки через пищевод;

Не употребляйте спиртные напитки, так как совместное употребление алкоголя и НПВП увеличивает риск возникновения желудочных заболеваний;

При беременности НПВП лучше не употреблять. В случае крайней необходимости в нестероидных противовоспалительных препаратах беременная женщина должна проконсультироваться с врачом и взвесить все «за» и «против» их применения;

Не принимайте в один день два разных нестероидных противовоспалительных препарата. Положительный эффект при этом не увеличивается, а вот побочные суммируются. Лучше по согласованию с врачом увеличить дозу одного препарата, чем использовать разные НПВП одновременно;

Если какой-либо из препаратов не помогает, проверьте правильность (достаточность) дозы лекарства. Очень может быть, что вы принимали препарат в меньшей дозе, чем положено. Иногда это происходит случайно, по ошибке, а иногда врачи сознательно начинают лечение с минимальных доз;

Если один из нестероидных противовоспалительных препаратов не оказывает необходимого действия, попробуйте сменить препарат: очень может быть, что новое средство окажется для вас более эффективным.

Однако при смене препарата надо постараться учесть одно обстоятельство. Поменяв диклофенак на вольтарен или ортофен, вы, скорее всего, не заметите никаких изменений. То же самое произойдет, если вы предпочтете метиндол индометацину или бруфен ибупрофену. Ведь, несмотря на разницу в названиях, речь идет о препаратах с одинаковыми составами. Просто эти препараты произведены разными фирмами и поэтому зарегистрированы под различными торговыми марками. В ряде случаев таким образом фирмы пытаются выделить свое лекарство среди прочих, но иногда речь, видимо, идет о маленьких хитростях фармацевтов.

К примеру, вы попробовали лечиться кетопрофеном, и он вам не помог. Вы купите его еще раз? Сомневаюсь. Зато вполне вероятно, что теперь вы выберете профенид, или кетонал, или кнавон. При этом вам вряд ли придет в голову, что каждый раз вы покупаете один и тот же препарат, но под разными названиями.

Можно ли избежать подобного недоразумения, не имея медицинского образования? Да, можно, но для этого потребуется ваше внимание. Каждая фирма обязана указывать на упаковке не только торговое название препарата, но и его действующее вещество. Любая фирма это и делает, только торговое название подается броско и ярко, крупным шрифтом, а действующее вещество указывается «на отшибе» и, как правило, мелким шрифтом.

Ваша задача - разыскать указание на состав лекарства и его действующее вещество и зафиксировать его у себя в памяти или блокноте. Тогда, запомнив, что вы принимали, скажем, кетонал, в состав которого входит кетопрофен, вы уже не станете покупать профенид, потому что в его составе обнаружите тот же кетопрофен. Поэтому теперь вы остановите свой выбор, например, на диклофенаке, который еще не принимали. И опять же после диклофенака вы не кинетесь покупать вольтарен, потому что основой вольта-рена является... диклофенак.

Конечно, как и из любого правила, из этого тоже бывают исключения. Может случиться такое, что препарат одной фирмы помогает, а точно такое же лекарство от другого производителя вызывает побочные явления. Подобная парадоксальная реакция обычно бывает связана с наполнителем таблетки, то есть тем веществом, которое придает таблетке форму и объем. В составе наполнителя может оказаться вещество, плохо воспринимаемое именно вашим организмом. А так как состав наполнителей у каждой фирмы индивидуален, то наполнитель другой фирмы для вас, возможно, окажется более подходящим.

Другой причиной несхожести результата действия лекарства может оказаться разница в дозировке. Надо заметить, что в своем большинстве люди на этот нюанс внимания не обращают вовсе. Когда я спрашиваю пациентов о том, в какой дозе они принимали препарат, то часто слышу нечто вроде «Доктор, я точно не помню, но это были такие маленькие желтенькие таблетки». Приходится объяснять, что маленькие таблетки могут содержать большую дозу лекарства и, наоборот, таблетки больших размеров иногда на 90% состоят из наполнителя. Поэтому, чтобы опять не попадать впросак, зафиксируйте в памяти или блокноте не только название действующего вещества, но еще и его дозу.

Ведь если вы, к примеру, принимали диклофенак в дозе 25 мг, пусть даже и 3 раза в день, эффект, скорее всего, будет незначительным - доза для взрослого человека маловата. А стоит перейти на прием таблеток по 100 мг (все того же диклофенака), и вам может хватить одной такой таблетки на целый день.

К тому же многие фирмы теперь выпускают специальные ретардированные формы лекарств, то есть препараты продолжительного действия. Особенность любого ретард-препарата заключается в том, что он всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно, и в результате его действие как бы распределяется на целый день. Таким образом, вместо того, чтобы пить лекарство 3-4 раза в день, вам будет достаточно принять его однократно, но в ретардированном виде. Подобное свойство препарата обычно бывает отражено на упаковке. Например, пролонгированная форма вольтарена так и называется - «вольтарен-ретард».

Итак, теперь, когда мы с вами выяснили, что надо обращать внимание и на состав лекарства, и на дозу действующего вещества, я перечислю наиболее часто используемые торговые названия основных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Диклофенак продается под названиями ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, дикпонат, дикпоран, диклобене, раптен, наклофен, фелоран, бетарен, артрозан и др.

Индометацин продается под названиями метиндол, индомин, индотард, индобене, ревматин, интебан и др.

Ибупрофен входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, буран, мотрин, реумафен, а бутадион - в состав реопирина и пирабутола.

Пироксикам выпускается в виде препаратов пирокам, толдин, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам продается под названием ксефокам.

Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, орувель, профенид, кнавон.

Кеторолак выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.

Надо сказать, что, несмотря на многочисленность приведенных названий, это еще далеко не полный список. Даже у меня, врача со стажем, при изучении стенда с НПВП в аптеке разбегаются глаза от различных модификаций препаратов, вариантов их названий и разброса цен. Но мы с вами теперь будем смотреть только на состав действующего вещества в лекарстве, его дозу и стоимость препарата. Таким образом нам удастся выбрать наиболее подходящее средство по самой низкой из предложенных цен.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) - лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов - химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.

Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов - мощных гормональных противовоспалительных препаратов.

Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работают НПВП?

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) - ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был обнаружен Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.

Когда назначают эти препараты?

Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.

Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты :

(менструальные боли);
боли в костях, вызванные метастазами;
послеоперационные боли;
лихорадка (повышение температуры тела);
кишечная непроходимость;
почечная колика;
умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
боль в пояснице;
боли при .