Ипотека

Таёжный энцефалит. Сезонные энцефалиты

Биология иксодовых

Иксодовые клещи (пастбищные или лесные) ‒ мелкие паукообразные, которые часть своей жизни проводят на теле хозяина, питаются кровью человека и животных. Клещи имеют маленькую головку, восемь лапок, небольшое тельце, острый гарпунообразный хоботок для сосания крови. Ориентируются при помощи органов осязания и обоняния, способны чувствовать теплокровный организм на расстоянии до 10 метров.

Самая прожорливая особь – женская, ведь для развития яиц ей необходимы питательные вещества. Насосавшись крови, самка увеличивается в сотню раз, становится похожей на блестящую крупную капельку. Но осторожно ‒ неловкое движение, и брюшко может лопнуть, а его содержимое ‒ брызнуть в глаза или ранку на теле. Самцы не такие кровожадные ‒ ведь им не нужно заботиться о потомстве, достаточно только подкрепиться и оплодотворить самку.

С эпидемиологической точки зрения, самыми опасными будут самки клещей. Присасываясь на несколько дней, они вместе со слюной впрыскивают большое количество вирусных частиц в кровь человека.

Чем опасны для человека иксодовые клещи

Страшилки о клещах имеют под собой реальное основание ‒ можно заразиться такой страшной болезнью, как , энцефалит. Как может заразиться человек? Достаточно погулять на природе, подцепить клеща, кровожадное существо найдёт укромное местечко, вонзит свою головку практически полностью в кожу и будет пить-сосать дней десять ‒ двенадцать, если человек не заметит его раньше, или случайно не зацепит, оборвав кровавое брюшко. Но дело уже сделано ‒ укус клеща запустил механизм передачи инфекции.

Правда, не каждая тесная встреча с клещом может вызвать энцефалит, нужно, чтобы у животного был в слюне этот коварный активный вирус. Количество укусов энцефалитного животного повышает риск развития заболевания, хотя иногда бывает достаточного и одного укуса. Проведённая вовремя вакцинация, достаточный уровень антител – гарантия того, что болезнь не разовьётся. Как клещи заражаются, откуда взялся вирус, механизм передачи изучает наука эпидемиология.

Как заражаются клещи

Источник инфекции ‒ мышевидные грызуны (землеройки, полёвки, бурозубки) кроты, зайцы и другие мелкие зверьки. Эпидемиологи насчитали более 200 животных, являющихся естественными резервуарами вируса энцефалита. Природные очаги клещевого энцефалита ‒ таёжные районы Дальнего Востока, лесная зона России от Калининграда до Сахалина.

Заболевание характеризуется весенне-летней периодичностью, с повышением активности клещей, увеличивается количество заражённых. Клещи заражаются, питаясь кровью этих животных, часто сменяют 3‒4 хозяев, имеют сложный жизненный цикл:

Плодовитые самки откладывают огромное количество яиц, из которых развиваются личинки.
Личинки живут на мелких животных, птицах, иногда на крупных насекомых, перед наступлением следующей фазы развития падают на землю, превращаясь в нимфу.
Нимфа ‒ неполовозрелый клещ, живущий на крупных животных и человеке, насыщаясь, нимфа линяет, также падает на землю.
Взрослая особь через время заползает на травинки, сидит, расставив лапки, ждёт свою «добычу» ‒ хозяина.

Схема жизненного цикла клеща

Взрослые особи живут 3‒4 месяца, к осени умирают, зимуют только неполовозрелые самки.

Как заражается человек

Добычей клеща может стать не только крупное животное, но и человек. Активность клещей начинает проявляться ранней весной, поэтому уже в апреле возможна встреча с этими существами. Пик активности приходится на май (нужно быть осторожным, выезжая на майские пикники) и сохраняется почти до конца июня. С наступлением засушливых и жарких дней активность уменьшается.

Для европейской части России характерен второй августовский пик. На Урале, Сибири и Дальнем Востоке наблюдается только один весенне-летний пик. Клещевой энцефалит имеет два источника переносчика вируса к человеку:

таёжный клещ (встречается в таёжных лесах Сибири и на Дальнем Востоке);
собачий (ареал – Европейская часть России, Центральная и Северная Европа).

Со слюной в ранку попадают вещества, препятствующие свёртыванию крови, поэтому животные могут выпить еë очень много. В ранку также впрыскиваются обезболивающие вещества, укус получается безболезненным, человек не всегда замечает маленьких монстров, присосавшихся к его коже. После того как животные напились, они вытягивают хоботок, падают на землю.

По внешнему виду клеща невозможно выяснить, заражён ли он . Определить можно в лаборатории, сделав пробу.

Этиология

Этиология (причины), пути заражения и передачи клещевого энцефалита изучены достаточно хорошо. Возбудитель инфекции размножается в клетках млекопитающих, птиц и членистоногих. Во внешней среде живёт недолго, быстро разрушается при кипячении, действии дезинфицирующих средств. Клещевой энцефалит характеризуется природной очаговостью ‒ заболевание встречается только там, где обитают иксодовые клещи.

Заражение энцефалитом происходит при употреблении в пищу сырого молока, других молочных продуктов, полученных от больных животных. Пути заражения ‒ трансмиссивный (через кровь при укусе), алиментарный. Ворота инфекции ‒ кожные покровы, эпителий пищеварительного тракта. Вирус движется по кровеносным, лимфатическим сосудам, инфицируя клетки и ткани на своëм пути. Достигая головного мозга, локализуется в клетках.

Заболевание чаще протекает остро, редко бывает хроническая форма, длящаяся пожизненно. Осложнения, возникающие при развитии заболевания, могут закончиться параличом или смертельным исходом ‒ у 70‒80% пациентов на всю жизнь сохраняются осложнения, у 20% развитие патологии заканчивается смертью.

Патогенез заболевания у человека

Клещевой энцефалит характеризуется глубоким поражением белого и серого вещества головного мозга, чувствительных и двигательных корешков спинномозговых, черепномозговых и периферических нервов. У больных отекают и становятся гиперемированными мозговые оболочки, поражаются внутренние органы ‒ почки, печень, лёгкие. Происходят необратимые процессы гибели нейронов, мозговых сосудов.

Патогенез энцефалита разнообразен:

при недостаточной дозе вируса заболевание не развивается,
иногда клинические симптомы не проявляются, болезнь протекает скрыто;
различают такие еë формы, как менингиты, менингоэнцефалиты, лихорадочные формы, энцефаломиелиты;
по другой классификации выделяют форму с поражением головного мозга и лихорадочную.

Все люди, заболевшие клещевым энцефалитом, должны одновременно обследоваться на боррелиоз, так как клещи могут быть заражены обеими инфекциями.

Клиника

Инкубационный период ‒ 7‒14 дней, иногда до 20 суток. Болезнь развивается остро, пациенты жалуются:

на слабость, онемение кожи шеи и лица, повышенную утомляемость;
повышение температуры до 40°С, гиперемия кожных покровов и слизистых;
боли во всём теле, мышечные боли;
возникновение парезов, параличей.

Может возникать помрачение сознания, оглушённость, кома. При появлении симптомов заболевания нужно срочно доставить заболевшего в инфекционное отделение для уточнения диагноза и проведения интенсивного медикаментозного лечения.

Выводы

Источником заражения энцефалитом служат дикие мелкие животные, у которых вирус живëт в клетках крови. Животные заражают питающихся на них клещей. Взрослые клещи кусают человека – цепочка замыкается. Соблюдение правил безопасности, своевременная вакцинация, – гарантия здоровья человека.

Клещевой энцефалит – это острое вирусное заболевание нервной системы. Его главные источники, иксодовые клещи двух видов – таежный и европейский лесной. Пик заболеваемости энцефалитом приходится на весну (май-июнь) и конец лета и начало осени (август-сентябрь).

Клещевой энцефалит иногда называют по-другому – весенне-летний, таежный, сибирский, русский. Синонимы возникли благодаря особенностям болезни. Весенне-летний, потому что пик заболеваемости приходится на теплое время года, когда клещи наиболее активны. Первый пик заболевания регистрируется в мае-июне, второй — в конце лета.

Если укусил энцефалитный клещ, то вирус поступает в кровь уже в первые минуты контакта. Носителями вируса по статистике являются шесть клещей из ста (при этом заболеть от заражённой особи могут от 2 до 6% укушенных людей).

Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Vlaviviridae. Выделяют 3 разновидности вируса:

Дальневосточный – наиболее вирулентный (может вызывать тяжелые формы болезни);
Сибирский – менее заразный;
Западный — возбудитель двухволнового энцефалита – вызывает нетяжелые формы заболевания.

Укус иксодового клеща является главной причиной возникновения . Вследствие поражения организма природно-очаговой вирусной инфекцией, опасной для оболочек головного и спинного мозга происходит заболевание менингитом и менингоэнцефалитом.

Известны случаи заражения клещевым энцефалитом человека после употребления молока от заражённых клещами домашних животных. Поэтому пить можно только пастеризованное или кипяченое молоко.

Особенностями вируса клещевого энцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Так, при кипячении он погибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркую солнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживать жизнеспособность.

Инкубационный период

Во время укуса клеща часть вирусов начинает размножаться в подкожной клетчатке и тканевых макрофагах, другая их часть попадает в кровь и проникает в эндотелий сосудов, лимфатические узлы, паренхиматозные органы, в ткани центральной нервной системы, где интенсивно размножаются и накапливаются. Лечение клещевого энцефалита проводится с применением многих групп препаратов, воздействующих на сам вирус и все звенья патологического процесса.

Иногда диагностируют молниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже через сутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней.

Следует знать, что больной клещевым энцефалитом не опасен для окружающих, так как не заразен.

В среднем инкубационный период составляет 1-3 недели, так как формы развития болезни встречаются разные:

Молниеносная. При ней начальные симптомы появляются уже в первые сутки.
Затяжная. В этом случае длительность инкубационного периода может быть около месяца, иногда даже чуть выше.

Симптомы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит - это вирусная инфекция, протекающая вначале под маской обычного простудного заболевания. Может пройти незаметно для больного, а может стать причиной тяжелого поражения нервной системы.

После укуса клеща вирус размножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь. При размножении вируса и при попадании его в кровь происходит формирование гриппоподобных симптомов.

Часто заболевание начинается со следующих симптомов:

повышением температуры тела до 39-40 С и с характерными для этого состояния ознобами,
сильными болями в пояснице и в конечностях,
болью в глазных яблоках,
общей слабостью,
тошнотой и рвотой,
сознание сохраняется, однако присутствует заторможенность, сонливость, симптомы оглушенности.

При попадании вируса в оболочки головного мозга, а затем в вещество мозга появляются симптомы нарушений его деятельности (неврологические):

ощущение мурашек, прикосновений на коже;
нарушения чувствительности кожи;
нарушения движений мышц (сначала мимических, затем утрачивается способность произвольно совершать движения рук и ног);
возможны судорожные припадки.

Позже могут отмечаться нарушения:

сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия),
пищеварительной системы — задержка стула, увеличение печени и селезенки.

Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма — повышение температуры тела до 39-40 градусов С.

Наиболее частые и заметные признаки энцефалитного клеща:

скоропреходящая слабость конечностей;
слабость мышечных тканей шейного отдела;
чувство онемения лицевых и шейных кожных покровов.

Исход клещевого энцефалита, бывает в виде трёх основных вариантов:

выздоровление с постепенным длительным восстановлением;
переход заболевания в хроническую форму;
смерть человека, заражённого клещевым энцефалитом.

После укуса клеща, зараженного вирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику.

Формы клещевого энцефалита

В настоящее время выделяют следующие формы заболевания:

Лихорадочная форма клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит в этой форме протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длиться от 2 до 10 дней. В качестве наиболее характерных проявлений отмечают головную боль, слабость и тошноту. При этом неврологическая симптоматика выражена незначительно.

Менингеальная

Менингеальная, которая протекает относительно благоприятно. Начинается она, как и любое другое проявление с явлений интоксикации организма:

слабость,
повышение температуры тела,
потливость.

Потом присоединяются симптомы поражения головного мозга (затылочные головные боли, рвота, боязнь света и нарушение рефлексов). В течение двух-трёх недель появляются типичные симптомы .

Менингоэнцефалитическая

Для менингоэнцефалита характерна двухволновая температурная реакция. Каждая волна продолжается от 2 до 7 дней. С интервалами в 1-2 недели. Первая волна проходит с общими токсическими симптомами, а вторая с менингеальными и общемозговыми признаками. Течение данной формы благоприятное, наблюдается быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Полиомиелитическая форма

Наблюдается у 30% больных. Начинается с общей вялости всего организма, наблюдающаяся в течении 1-2 дней. Сопровождается следующими признаками:

слабостью в конечностях, которая впоследствии может привести к онемению;
характерны боли в области шеи;
возможны все описанные в предыдущих формах нарушения;
пропадает способность удержать голову в вертикальном положении;
потеря движения в руках.

Двигательные патологии прогрессируют на протяжении 1-1,5 недель. С начала второй и до конца третьей недели мышцы начинают атрофироваться.

Полирадикулоневритическая форма

Наблюдается редко, не более чем в 4% случаев. Кроме симптомов менингита, при развитии этого варианта течения клещевого энцефалита появляются выраженные парестезии (покалывание) в конечностях и сильная чувствительность в области пальцев рук. Нарушается чувствительность в центральных отделах тела.

Как видно, признаки данного заболевания могут быть совершенно разными. Некоторые из форм энцефалита достаточно тяжело диагностировать. Именно поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу, желательно еще до появления расстройств со стороны нервной системы.

Признаки клещевого энцефалита у детей

К основным симптомам и признакам клещевого энцефалита у детей относятся:

первый признак клещевого энцефалита - головная боль, выраженная поднятием температуры тела;
нарушения сна;
расстройства глазного яблока;
расстройства вестибулярного аппарата.

Лучшей мерой профилактики клещевого энцефалита у детей и взрослых была, и остается вакцинация. Прививка от клещевого энцефалита показана всем, кто проживает в эпидемических очагах или пребывает в них.

Осложнения и возможные последствия

Последствия укуса энцефалитного клеща нельзя назвать приятными. Можно бесконечно перечислять, чем опасен энцефалитный клещ, и чем чревато его нападение.

Осложнения:

Ухудшение памяти.
Головные боли.
Полные или частичные нарушения движений и/или чувствительности в конечностях, мимической области.
Уменьшение силы и объема мышц (чаще верхнего плечевого пояса).

Диагностика

Единственный ответ на вопрос: что делать, если вдруг укусил энцефалитный клещ – это как можно скорее доставить больного по адресу ближайшей инфекционной больницы.

При постановке диагноза «клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов:

клинические проявления (симптомы),
эпидемиологические данные (время года, поставлена ли прививка, был ли факт укуса клеща)
лабораторные исследования (анализ самого клеща – по желанию, анализ крови, анализ спинномозговой жидкости и др.).

Особо хочется отметить тот факт, что вирус можно обнаружить у самого клеща. То есть, если вас укусил клещ, то его необходимо доставить в медицинское учреждение (если есть возможность).

Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо определить специфические антитела:

иммуноглобулин класса М к энцефалиту (IgM) – наличие говорит об острой инфекции,
IgG — наличие указывает на контакт с инфекцией в прошлом, или же на формирование иммунитета.

Если присутствуют оба вида антител – это текущая инфекция.

Всех больных с клещевым энцефалитом надо обязательно обследовать на , т.к. возможно одновременное заражение обеими инфекциями.

Лечение

Эффективным методом лечения при клещевом энцефалите на ранней стадии выявления считается противоэнцефалитная иммуноглобулинотерапия. Также максимально полезна для успешного выздоровления инактивированная вакцина и рибонуклеиновая кислота (РНК). Своевременная вакцинация и защита от клещей – действенные методы предупреждения сложного течения заболевания.

При назначении лечения руководствуются принципом облегчения симптомов. Поэтому в основном назначаются средства для поддержания организма. В нее включены:

жаропонижающие,
детоксирующие препараты,
витамины,
лекарства, нормализующие водный баланс организма.

Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов.

Выписка пациентов проводится на 14-21 день нормальной температуры. Диспансерное наблюдение оказывается инфекционистом и невропатологом в течение 1 года после лихорадочной формы с осмотром 1 раз в 6 месяцев. После других форм болезни – 3 года с ежеквартальным осмотром.

Прогноз

Менингеальная и лихорадочная форма заболевания протекает в большинстве случаев благоприятно. Менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая - существенно хуже. Летальные исходы составляют 25-30%.

Последствием перенесенного клещевого энцефалита может быть снижение памяти, головные боли, параличи.

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита проводится в двух направлениях:

прививка — является самой надежной защитой против клещевого энцефалита являются собственные антитела, которые вырабатываются в ответ на прививку. Традиционно они проводятся заранее в осенне-зимний период.
предупредительные меры (неспецифическая профилактика).

К профилактическим мерам также относятся:

отказ от употребления в теплое время года молочных продуктов, не прошедших термическую обработку;
своевременная вакцинация (может проводиться как в осенне-зимний период, так и в течение 4 суток после обнаружения на себе клеща – для этого используются разные типы вакцин);
ношение закрывающей тело одежды (на природу лучше выбираться в одежде с длинными рукавами и в штанах, голова должна быть прикрыта кепкой);
своевременное обращение к врачу при обнаружении каких-либо насекомых (самостоятельно клещей удалять крайне не рекомендуется);
использование отпугивающих клещей репеллентов;
после возвращения домой нужно снять всю одежду и сразу же принять душ, затем необходимо внимательно осмотреть свою одежду «из леса» и тело на предмет обнаружения клещей.

Если на теле был обнаружен впившийся в кожу клещ, то сразу же обратитесь за помощью к медицинским работникам – они удалят насекомое и проведут противоэнцефалитическую вакцинацию.

26.02.2019

Таёжный энцефалит – сезонное заболевание инфекционной природы, которое проявляется лихорадкой, поражением центральной нервной системы и возникновением менингеальных симптомов.

Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, начиная с апреля.

Посещение тайги или лесополосы является небезопасным для здоровья человека и несёт реальную угрозу заражения энцефалитом. Заболевание распространено на Западной Сибири, Урале и Дальнем Востоке.

Как распознать таёжного клеща?

Таёжный клещ относится к насекомым, подвид членистоногие, семейство иксодовые клещи. Возбудитель живёт в траве, и с потеплением температуры окружающей среды повышается и его активность.

Тело клеща разделено на 2 отдела:

гнатосома с ротовой полостью и органами Галлера – скопление обонятельных рецепторов, которые улавливают приближение теплокровного организма. В области ротовой полости клеща расположен хоботок с капсулой с колющимися частями на конце. Именно они повреждают кожу перед укусом;
идиосома – брюшко с многочисленными лапками, на которых имеются присоски, которые помогут клещу прикрепиться к жертве.

Плотное хитиновое покрытие тела таёжного клеща делает его неуязвимым к сдавлению. По его окраске можно определить степень насыщения кровью и регион обитания.

Патогенез таёжного энцефалита

Возбудитель таёжного энцефалита – вирус семейства Флавивирусов. Переносчиком инфекции и природным резервуаром является таёжный клещ. Дополнительным переносчиком могут быть мелкие грызуны, хищники и птицы.

Часто болеют лица в возрасте 20-40 лет. Инфицирование человека происходит путями:

Внедрение вируса во время укуса клеща.
Попытка самостоятельного удаления (раздавливание) насекомого после его прикрепления.
Употребление в пищу сырого молока коров или коз без должной термической обработки. Характерная особенность заражения энцефалитом таким способом – групповое проявление симптомов заболевания.
Воздушно-капельным путём во время работы с биологическим материалом в лаборатории при нарушении правил безопасности.

Таёжный клещ может быть возбудителем клещевого энцефалита. Вирус, внедрившись в организм, начинает активно размножаться и циркулировать с током крови. Это проявляется повышением температуры тела. В это время реагирует иммунная система, пытаясь поглотить вирус фагоцитами.

Инкубационный период без клинических проявлений продолжается 5-7 дней. В случае недостаточной защиты вирус проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, где происходит его дальнейшее размножение. Это проявляется второй волной повышения температуры до гектических цифр.

Особенностью является то, что лихорадка не реагирует на приём нестероидных противовоспалительных препаратов и сохраняется длительный период. В клетках головного мозга вирус вызывает воспалительные изменения, отёк и набухание тканей. Иммунная система устроена таким образом, что изменённые клетки головного мозга воспринимаются ею как чужеродные. Начинает запускаться механизм поглощения этих клеточных структур белками и иммуноглобулинами организма.

Развитие таежного энцефалита: формы заболевания

Возбудитель таёжного энцефалита может вызвать следующие формы заболевания:

Лихорадочная форма – не затрагивает центральные отделы нервной системы. Характеризуется повышением общей температуры тела до высоких значений м выраженной общеклинической симптоматикой – слабость, вялость, апатия, тахикардия, спутанность сознания, тошнота и рвота без облегчения и нарушение сна.
Менингеальная форма поражает головной мозг и его оболочки, проявляется тяжёлым клиническим течением и сопровождается нарушением сознания, тонико-клоническими судорогами, зрительными и слуховыми галлюцинациями, гидроцефалией и эпилептическими проявлениями.
Полирадикулоневритическая форма сопровождается поражением коры больших полушарий в сочетании с поражением периферических нервов. Клинически это проявляется парестезиями и нарушением чувствительности.
Менингоэнцефалитическая форма поражает оболочки головного мозга и приводит к менингиту. Протекает с нарушением сознания вплоть до коматозного состояния.

Кроме таёжного энцефалита возбудитель вызывает другие патологии:

кемеровская лихорадка проявляется бессимптомным течением. Иногда на теле видны высыпания в виде пузырей с серозным содержимым;
борелиоз и болезнь Лайма — поражается нервная и сердечно-сосудистая система. Затрагиваются двигательные функции конечностей;
туляремия – локализация патологического процесса в лимфатических узлах, селезёнке и распространение вируса с током лимфы по всему организму, что приводит к генерализации заболевания.

Клинические проявления

Инкубационный период этого заболевания составляет от 10 до 14 дней, но иногда затягивается до 31 дня. Такая разница в продолжительности данного периода может быть связано с характером укуса таёжного клеща. Чем дольше клещ присасывался к жертве, тем больше вируса попало в организм. В таком случае инкубационный период будет значительно меньше.

В клинической картине выделяют несколько синдромов:

общий инфекционный;
менингеальный;
синдром поражения головного мозга.

Заболевание развивается остро с внезапного повышения температуры до 39 градусов. Больной возбуждён, кожные покровы бледные, наблюдается учащение пульса, головная боль, тошнота. Рвота, как правило, не приносит облегчения. В зависимости от локализации воспалительных процессов в головном мозге различается и клиническая картина.

Симптомы таёжного энцефалита

Диагностика энцефалита

Для правильной и быстрой постановки диагноза на первом этапе важно учитывать жалобы больного, данные об анамнезе заболевания и сведения, полученные во время физикального осмотра. Помимо жалоб, для таёжного энцефалита характерны следующие критерии:

внезапное начало болезни на фоне полного здоровья с подъёма температуры тела до высоких цифр;
иногда выражены явления продромального периода – за день до начала заболевания человек отмечает слабость, головную боль, недомогание, мышечные боли в шее и воротниковой зоне слабой интенсивности;
двухволновая гипертермическая реакция, при которой вторая волна совпадает с размножением вируса.

Необходимо уточнить у пациента, был ли он в эндемическом очаге по таёжному энцефалиту весной или летом, употреблял ли сырое молоко незадолго до появления симптомов.

Лабораторные методы исследования

Из клинических и биохимических анализов стоит обратить внимание на следующие показатели:

Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), умеренный лейкоцитоз с повышением уровня нейтрофилов и тромбоцитопения.
Наличие белка и цилиндров в моче.
Повышение С-реактивного белка в крови.
Определение вирусоспецифичных иммуноглобулинов типа М на основании метода фагоцитарной активности. Высокая концентрация говорит о вирусной природе заболевания.
Выявление повышенного количества иммуноглобулинов класса G.
Определения РНК вируса методом полимеразной цепной реакции

Инструментальные методы

Среди инструментальных методов врачи используют:

магнитно-резонансную томографию;
пункция спинно-мозгового канала с последующим исследованием спинно-мозговой жидкости;
компьютерную томографию;
электроэнцефалографию;
осмотр глазного дня для выявления мелких точечных кровоизлияний;
электрокардиографию и проведение эхокардиографии для выявления возможного поражения сердечной мышцы;
нейросонографию.

Медикаментозное лечение

Пациенты с диагнозом таёжный энцефалит подлежат экстренной госпитализации с назначением строгого постельного режима продолжительностью 5 дней до нормализации общей температуры тела.

Несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи влечёт за собой развитие необратимых осложнений, связанных с некротическими изменениями коры головного мозга. Из лекарственных препаратов больные получают:

Человеческий сывороточный иммуноглобулин против вируса таёжного энцефалита.
Дезинтоксикационная терапия для выведения токсинов из организма, не нарушая кислотно-щелочное равновесие.
При отёке мозга или повышении внутричерепного давления применяют диуретики.
Нестероидные противовоспалительные препараты используют при гипертермии и выраженном болевом синдроме.
При тяжёлой форме таёжного энцефалита и активном воспалительном процессе назначают глюкокортикостероидную терапию.
Назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение головного мозга.
При тяжёлых формах в случае присоединения бактериальной инфекции используют антимикробные препараты.
Иногда назначают нейропротекторы, антигистаминные средства и антиагреганты.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в следующем:

троекратная вакцинация с интервалом в 10 суток и последующая ревакцинация через полгода в регионах с высокой вероятностью заболевания таёжным энцефалитом;
избегать посещения лесополосы в период активности клещей;
прикрывать открытые участи кожи одеждой;
не употреблять в пищу сырое молоко без должной термической обработки;
проводить своевременное уничтожение клещей с помощью химических веществ;
провести тщательный осмотр одежды и личных вещей на предмет прикрепления клеща после прогулки в парке или лесу.

В случае обнаружения таёжного клеща не нужно пытаться извлечь его самостоятельно, поскольку есть вероятность навредить себе ещё больше. Важно незамедлительно обратиться к врачу, который извлечёт насекомое, отдаст его в лабораторию на экспертизу и примет экстренные мены по введению сыворотки или вакцины.

text_fields

arrow_upward

Код болезни A84.0 (МКБ-10)

Син. : клещевой энцефалит, таежный энцефалит, русский дальневосточный энцефалит, весенне‑летний менингоэнцефалит, клещевой энцефаломиелит и др.

Энцефалит клещевой (encephalitis acarina) – вирусная природно‑очаговая трансмиссивная болезнь с преимущественным поражением ЦНС.

Известны три нозогеографических варианта болезни – восточный, западный и двухволновый (двухволновая молочная лихорадка), различающиеся по ряду клинико‑эпидемиологических параметров.

Исторические сведения

text_fields

arrow_upward

Тяжелые заболевания, сопровождающиеся поражением ЦНС и приводившие к высокой летальности, стали отмечаться, начиная с 1932 г., в ряде районов таежной зоны Дальнего Востока. В 1935 г. А.Г. Панов установил клиническую самостоятельность болезни, отнес ее к энцефалиту В. Комплексные экспедиции Наркомздрава СССР, руководимые Л.А.Зильбером, Е.Н.Павловским, А.А.Смородинцевым, И.И.Рогозиным в 1937–1941 гг., выявили 29 штаммов возбудителей энцефалита, установили роль иксодовых клещей как переносчиков вирусов, изучили в общих чертах эпидемиологические особенности инфекции, ее клинические проявления, патоморфологию, разработали методы специфической профилактики и лечения болезни. В 1951–1954гг. А.А.Смородинцевым, М.П.Чумаковым и др. в западных районах СССР была описана своеобразная нозогеографическая форма клещевого энцефалита – двухволновая молочная лихорадка (Самостоятельность двухволновой молочной лихорадки, установленная А.А.Смородинцевым в 1951–1955 гг., в настоящее время многими исследователями подвергается сомнению).

Этиология

text_fields

arrow_upward

Возбудитель клещевого энцефалита относится к комплексу вирусов клещевого энцефалита роду Flavivirus, семейству Тоgaviridае, экологической группы Arboviruses. Вирусы имеют вид круглых частиц размером 25–40 им, содержат РНК, окруженную белковой оболочкой. Введение в эксперименте вирусной РНК животным вызывает у них болезнь, аналогичную вызываемой полным вирусом. Различают восточные («персулькатные») и западные («рицинусные») антигенные варианты вирусов, вызывающих различные нозогеографические формы клещевого энцефалита.

Вирус культивируется на куриных эмбрионах и клеточных культурах различного происхождения.

Из лабораторных животных наиболее чувствительны к вирусу белые мыши, сосунки хлопковых крыс, хомяки, обезьяны, из домашних животных – овцы, козы, поросята и лошади.

Устойчивость . Вирус клещевого энцефалита обладает различной степенью устойчивости к факторам внешней среды: при нагревании до 60°С он погибает через 10 мин, а при кипячении – через 2 мин. Вирус быстро разрушается при ультрафиолетовом облучении, воздействии лизола и хлорсодержащих препаратов.

Антигенные свойства вирусов клещевого энцефалита отличаются от свойств других арбовирусов, что используется для серологической идентификации клещевого энцефалита.

Эпидемиология

text_fields

arrow_upward

Клещевой энцефалит – трансмиссивная природно‑очаговая инфекция.

Основными резервуарами и переносчиками возбудителей являются иксодовые клещи Ixodes persulcatus, преобладающие в восточных районах России, и Ixodes ricinus, обитающий преимущественно в западных районах России и ряде европейских стран, а также некоторые другие виды иксодовых и гамазовых клещей. Спустя 5–6 дней после кровососания на инфицированном животном вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике, слюнных железах, сохраняется в течение всей жизни членистоногого (2–4 года), что определяет механизм заражения животных и человека и трансовариальную и трансфазовую передачу вируса у клещей. В различных очагах болезни инфицированность клещей достигает 1–3 %, а в отдельные годы – 15–20 %.

Дополнительными резервуарами вирусов клещевого энцефалита являются около 130 видов грызунов и других диких млекопитающих – «прокормителей» клещей: ежи, кроты, белки, бурундуки, полевки, белозубки и т.д., а также некоторые птицы: рябчики, поползни, зяблики, дрозды и др.

Механизм заражения . Переносчиками вирусов являются иксодовые клещи. Человек наиболее часто заражается клещевым энцефалитом трансмиссивным путем через укус вирусофорного клеща; вероятность заражения возрастает с увеличением длительности кровососания. Раздавливание клещей в процессе их удаления и занесение вирусов на слизистые оболочки глаза или на поврежденные участки также могут привести к заражению в естественных и лабораторных условиях. Существует алиментарный путь заражения человека клещевым энцефалитом при употреблении в пищу сырого козьего или коровьего молока.

Зона обитания основных резервуаров вирусов определяет границы очагов инфекции.

Выделяют три типа очагов болезни:

I тип – природные очаги в условиях дикой природы;
II тип – переходные очаги с измененным составом компонентов биоценоза как результат хозяйственной деятельности человека;
III тип – антропоургические (вторичные) очаги на территориях вблизи населенных пунктов, где прокормителями клещей, кроме грызунов, становятся и домашние животные. В зависимости от биотических и абиотических факторов выделяют 7 групп очаговых регионов. Очаги клещевого энцефалита известны в таежной зоне Дальнего Востока, в лесных районах Сибири, Урала, Восточного Казахстана, европейской части России, в Чехии, Словакии, Болгарии, Австрии, Венфии, Польше, Швеции, Финляндии.

Сезонность . Заболеваемость клещевым энцефалитом имеет сезонный характер, достигая максимума в мае – июне. Второй, менее выраженный подъем заболеваемости наблюдается в конце лета – начале осени, что обусловлено численностью и активностью клещей в природе.

Патогенез и патологоанатомическая картина

text_fields

arrow_upward

Входными воротами инфекции при трансмиссивном заражении служит кожа, а при алиментарном – слизистая оболочка пищеварительного тракта.

После репликации в области входных ворот вирус гематогенно и лимфогенно диссеминирует в лимфатические узлы, внутренние органы и достигает ЦНС, где оказывает прямое действие на нервные клетки и индуцирует мезенхимально‑воспалительную реакцию, усиливающую патогенный эффект вируса. При алиментарном заражении вначале наблюдается висцеральная фаза с вирусемией и репликацией вируса во внутренних органах, а в дальнейшем возникает вторичная вирусемия с поражением ЦНС (двухволновой менингоэнцефалит). В ряде случаев процесс принимает хроническое прогредиентное течение с профессированием морфологических повреждений.

В патологический процесс вовлекается серое вещество головного и спинного мозга, в особенности двигательные нейроны спинного и ствола головного мозга. Наблюдается поражение нервной ткани в среднем мозге, таламической и гипоталамической областях, в коре головного мозга и мозжечка. В корешках периферических нервов развивается картина интерстициального неврита. Закономерно происходит поражение мягких оболочек мозга.

При вскрытии часто обнаруживаются отечность мозговых оболочек и вещества мозга, расширение и полнокровие сосудов, геморрагии, признаки нарушения ликворо– и гемодинамики. Уже в ранней, предпаралитической фазе болезни отмечаются пролиферация микроглии, феномен нейрофагии. Наиболее выраженные некробиотические процессы развиваются в передних рогах шейного отдела спинного мозга, в ядрах черепных нервов и ретикулярной субстанции.

Обычно отмечается полнокровие внутренних органов, нередки кровоизлияния в серозные оболочки, слизистую оболочку желудка, дыхательных путей, кишечника.

При остром течении процесса наблюдается медленная репарация повреждений и формируется стойкий иммунитет. Нарушения иммунного статуса определяют неуклонно прогрессирующее течение болезни со стойкими необратимыми парезами и параличами.

Клиническая картина (Симптомы)

text_fields

arrow_upward

Инкубационный период продолжается 3–21 день, в среднем 10–14 дней.

Фазы течения клещевого энцефалита

Начальная фаза , протекающую с преобладанием общетоксического синдрома,
Фаза неврологических расстройств , характеризующуюся различными вариантами поражения центральной и периферической нервной системы,
Фаза исходов (выздоровление с постепенным восстановлением или сохранением остаточных неврологических нарушений, формирование прогредиентных хронических вариантов или гибель больных).

Формы клещевого энцефалита

В зависимости от глубины и выраженности неврологических расстройств выделяют следующие формы болезни:

лихорадочную,
менингеальную,
менингоэнцефалитическую,
менингоэнцефалополиомиелитическую,
полирадикулоневритическую.

Лихорадочная и менингеальная формы являются основными при западных вариантах клещевого энцефалита, паралитические формы преобладают при восточном варианте болезни.

Типы клещевого энцефалита

По степени тяжести клинической картины болезни выделяются следующие типы клещевого энцефалита:

1) заболевание с абортивным течением (или легкая форма болезни), лихорадкой в течение 3–5 дней, преходящими признаками серозного менингита и выздоровлением в течение 3–5 нед;

2) заболевания средней тяжести , протекающие с менингеальными и общемозговыми симптомами, имеющими доброкачественную динамику с выздоровлением в течение 1,5–2 мес;

3) тяжелые формы с высокой летальностью, затяжным и неполным выздоровлением, стойкими резидуальными признаками в виде парезов, параличей, мышечной атрофии.

Известны молниеносные формы болезни, заканчивающиеся летально в первые сутки заболевания еще до развития характерной клинической картины, а также хронические и рецидивирующие формы клещевого энцефаломиелита.

В 8–15 % случаев болезни наблюдается непродолжительный продром: головная боль, слабость, утомляемость, нарушение сна, корешковые боли, чувство онемения в коже лица или туловища, психические нарушения.

Болезнь, как правило, развивается остро, внезапно . Возникает высокая лихорадка с подъемом температуры до 39–40,5 °С продолжительностью 3–12 дней, отмечаются жар, ознобы, мучительная головная боль, ломящие боли в конечностях, поясничной области, тошнота, повторная рвота, общая гиперестезия, фотофобия, боль в глазных яблоках.

Обычно с 3–4‑го дня, а иногда и в первые часы болезни наблюдаются признаки очагового поражения ЦНС: парестезии, парезы конечностей, диплопия, эпилептиформные судороги. Сознание в первые дни болезни сохранено, но больные заторможены, безучастны к окружающему, сонливы. Изредка наблюдаются оглушенность, бред, возможны сопор и кома.

В остром периоде лицо больных гиперемировано, инъецированы сосуды склер и конъюнктивы, отмечается гиперемия кожи шеи и груди. Характерны брадикардия, приглушенность сердечных тонов, артериальная гипотензия. Выявляются электрокардиографические признаки нарушения проводимости, стойкие, но обратимые признаки дистрофии миокарда. Тяжелая миокардиодистрофия может обусловить развитие у больных картины острой сердечной недостаточности, ведущей к смертельному исходу болезни.

Часто отмечаются гиперемия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, учащение дыхания, одышка. Нередко выявляются ранние и поздние пневмонии; последние, протекающие на фоне нарушения центральной регуляции дыхания и кровообращения, прогностически неблагоприятны.

Характерны изменения пищеварительной системы в виде обложенности языка, при этом часто бывают тремор языка, вздутие живота и задержки стула. В случаях алиментарного заражения часто отмечается гепатолиенальный синдром.

В остром периоде наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз (до 10,0–20,0 * 10^9 /л), увеличение СОЭ, гипогликемия, транзиторная протеинурия.

Лихорадочная форма клещевого энцефалита характеризуется доброкачественным течением и ограничивается развитием общетоксического синдрома.
Менингеальная форма протекает доброкачественно с развитием общетоксического синдрома и признаков серозного менингита.

Характерно возникновение высокой лихорадки, сильной головной боли в теменно‑затылочной области, усиливающейся при движении, повторной рвоты на высоте головной боли, фотофобии, гиперакузии и гиперестезии кожи, неравномерности сухожильных рефлексов. С первых дней болезни выявляются оболочечные симптомы: ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского и др., сохраняющиеся в течение 2–3 нед. У некоторых больных могут наблюдаться преходящие энцефалитические симптомы.

При исследовании цереброспинальной жидкости – повышение ее давления до 200–400 мм вод.ст., лимфоцитарный умеренный плеоцитоз, незначительное повышение уровня белка, глюкозы и хлоридов.

Менингоэнцефалитическая форма болезни характеризуется развитием диффузного или очагового поражения головного мозга.
При диффузном клещевом менингоэнцефалите , кроме общетоксических и менингеальных симптомов, рано выявляется нарушение сознания больных от легкой заторможенности до глубокого сопора и комы.

При благоприятном прогнозе сознание проясняется через 10–12 дней, но сохраняется сонливость. У части больных в остром лихорадочном периоде наблюдаются бред, галлюциноз, психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и обстановке. В первые дни болезни отмечаются двигательные расстройства в виде парциальных или генерализованных единичных или многократных эпилептиформных припадков, что обычно ухудшает прогноз. Часто наблюдаются фибриллярные подергивания мышц лица и конечностей, тремор рук, угнетение глубоких рефлексов, снижение мышечного тонуса.

При очаговом менингоэнцефалите клинические проявления определяются зоной поражения ЦНС.

Поражение белого вещества одного из полушарий головного мозга влечет возникновение спастических парезов правых или левых конечностей и парезов лицевого и подъязычного нервов с той же стороны. При локализации процесса в левом полушарии возникает также расстройство речи.

Поражение белого вещества в стволовом отделе мозга приводит к развитию пареза черепных нервов на стороне очага воспаления и пареза конечностей на противоположной стороне тела (альтернирующий синдром). В периоде реконвалесценции двигательные нарушения восстанавливаются в течение 2–3 мес.

Наряду с симптомами выпадения двигательных функций могут наблюдаться гиперкинезы в виде клонических судорог конечностей или части тела. В отдельных случаях стойкие миоклонические гиперкинезы в сочетании с эпилептиформными припадками входят в синдром кожевниковской эпилепсии. Возможны приступы джексоновской эпилепсии. Корковая и стволовая локализация поражения приводят к тикообразным и хореиформным подергиваниям мышц.

Характерным признаком клещевого энцефалита является сочетанное пражение черепных нервов, обусловленное повреждением серого вещества головного мозга. Черепные нервы вовлекаются в патологический процесс с различной частотой.

Наблюдается поражение глазодвигательных нервов и симпатической иннервации глаза, приводящие к птозу, косоглазию и диплопии. Нередко отмечается парез лицевого нерва, реже страдают зрительный, слуховой и вестибулярный нервы.

Распространение процесса на область ядер IX, X, XII пар черепных нервов, столь характерное для клещевого энцефалита, приводит к возникновению ранних бульбарных симптомов: парезу мягкого неба, гнусавости голоса, смазанности речи, афонии, нарушению глотания, повышению саливации с заполнением слизью дыхательных путей, тахикардии, диспноэ. Частота бульбарных расстройств достигает 25 %.

Менингоэнцефалополиомиелитическая форма болезни характеризуется наряду с общетоксическим и менингеальным синдромами возникновением признаков диффузного энцефалита, очагового энцефалита и поражения серого вещества спинного мозга. Последние относятся к типичным клиническим признакам болезни, возникают уже в первые дни заболевания и спустя 3–4 дня становятся наиболее выраженными.

У больных развиваются ранние вялые парезы мышц шеи, туловища, конечностей, симметрично поражающие мускулатуру шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, иногда межреберную мускулатуру и диафрагму. Двигательные нарушения нижних конечностей выявляются редко и выражены незначительно, но известны и параличи восходящего типа, начинающиеся с нижних конечностей и затем распространяющиеся на туловище и верхние конечности. В период исходов болезни наряду с парезами наблюдается резко выраженная атрофия мышц, особенно дельтовидных, трапециевидных, двуглавых, трехглавых и грудных. При этом голова не удерживается в вертикальном положении, пассивно свисает, движения верхних конечностей почти полностью утрачиваются. Мышечная атрофия наблюдается и в случаях реконвалесценции с исчезновением парезов.

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита, наблюдаемая у 2–4 % больных, проявляется наряду с общетоксическими и менингеальными симптомами признаками поражения корешков и периферических нервов. Характерны парестезии в виде «ползания мурашек», покалывания в коже различных участков, боли по ходу нервных стволов, положительные симптомы «натяжения» (Лассега и др.), расстройство чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу «перчаток» и «носков».
Двухволновой менингоэнцефалит (двухволновая молочная лихорадка), регистрируемый в европейских очагах клещевого энцефалита, характеризуется развитием двухфазной температурной реакции, продолжительностью каждая 2–15 дней с интервалом 1–2 нед, преобладанием общетоксического синдрома в ходе первой температурной волны и развитием менингеальных и общемозговых признаков при повторном повышении температуры тела с быстрой положительной динамикой и выздоровлением без остаточных явлений.

Диагностика

text_fields

arrow_upward

Клиническая диагностика клещевого энцефалита основывается на комплексе эпидемиологических и клинико‑лабораторных данных, выявляющих характерные синдромы болезни.

Специфическая диагностика болезни проводится с помощью вирусологических и серологических методов. Вирусологический метод предполагает выделение вируса из крови и цереброспинальной жидкости больного (в первые 5–7 дней болезни) или головного мозга умерших людей – путем внутримозгового заражения новорожденных белых мышей исследуемым материалом, а также с использованием культуры клеток и последующей идентификацией вируса с помощью метода флюоресцирующих антител (МФА).

Наряду с вирусологическими широко применяют серологические методы верификации диагноза с использованием РСК, РДПА, РПГА, ИФА, РН в парных сыворотках крови больных, взятых с интервалом 2–3 нед.

Одновременно проводят дезинтоксикационную, дегидратационную терапию, при тяжелом течении болезни – противошоковую, назначают кортикостероиды, осуществляют борьбу с дыхательной недостаточностью. При судорожном синдроме применяют 25 % раствор сульфата магния, реланиум, натрия оксибутират, барбитураты и другие седативные средства. В периоде стихания острых проявлений болезни назначают витамины группы В, прозерин, дибазол, антигистаминные препараты. Выписка больных производится через 2–3 нед: после нормализации температуры, при отсутствии неврологических расстройств. Реконвалесценты подлежат диспансеризации.

Профилактика

text_fields

arrow_upward

В очагах клещевого энцефалита применяют комплекс мероприятий по защите населения от нападения клещей (противоклещевые комбинезоны, репелленты – диметил– и дибутилфталаты), проводят взаимоосмотры с удалением и уничтожением обнаруженных клещей. После удаления присосавшихся клещей применяют специфический донорский иммуноглобулин (взрослым по 3 мл внутримышечно). Не рекомендуется использовать в пищу некипяченое молоко.

Специфическая профилактика проводится по эпидемическим показаниям за 1–1,5 мес до сезона активности клещей. Тканевую инактивированную или живую аттенуированную вакцины вводят по 1 мл под кожу трехкратно с интервалами от 3 мес до 1 года с последующей ежегодной ревакцинацией по 1 мл вакцины.

Клещевой энцефалит относится к опасным заболеваниям инфекционного характера. В современной медицине создано достаточно лекарств для лечения, число смертности составляет порядка 4% от всех случаев заражения. Некоторые люди пренебрегают своевременным обращением к доктору, что и провоцирует ужасные последствия. Если знать, как передается энцефалит от человека к человеку и передается ли вообще, можно научится определять первые опасные симптомы и успеть вовремя обратиться в лечебное учреждение.

Очаги инфекции в природе переносятся грызунами и другими животными. Для них энцефалит абсолютно безопасен в отличии от человека. Что касается самих клещей, то опасный вирус существует в их организме постоянно. Энцефалит, передающийся от взрослых особей к личинкам, никогда не перестает существовать. Заражение увеличивается в количествах, потому что популяция клещей в массивах, близким к городам и жилым постройкам, увеличивается с каждым годом в десятки раз.

Наибольший риск заражения вирусом энцефалита существует в периоды активности клеща, весной и летом. Осенью случаи заражения фиксируются в минимальных количествах. В группу риска попадают люди, часто посещающие лесные массивы.

Передается энцефалит посредством циркуляции вируса между разными видами животных. Ученые определили два механизма заражения:

трансмиссивный;
алиментарный.

Для первого механизма заражения характерно попадание вируса через кожные покровы. При укусе клещом патологические микроорганизмы проникают в кровь. В результате исследований выявлено, что чем дольше клещ находится на коже, тем больше вируса он будет выделять. Соответственно, тем опаснее это для человека. Передаваться таким образом через кровь от зараженного клеща может большое количество вируса, в смертельных для человека дозах. Лечению энцефалит будет тоже поддаваться с трудом.

В ситуации, если при удалении насекомого его нечаянно раздавить или достать не полностью, то заражение также возможно. Поэтому не рекомендуется пробовать делать это самостоятельно, а лучше довериться врачам. Важно знать, что клещ не кусает сразу. Он перемещается на одежде, волосах, ветках, цветах и других вещах. Лишь спустя промежуток времени попадает на кожные покровы.

При энцефалите происходит поражение мозговой ткани. Воспалительный процесс может затрагивать любые участки головного мозга и даже спинной мозг. Энцефалит может отличаться гнойным или не гнойным течением. Острый период инфекции проявляется на 6-10 день. Известны случаи, когда болезнь переходила в хроническую форму. Тогда она становится смертельно опасной.

Алиментарный способ передачи

Важно знать! От человека к человеку энцефалит передаваться не может. Существуют два конкретно изученных способа заражения: через кожу, посредством укуса и через слизистые желудочно-кишечного тракта.

Заражение вирусом при алиментарном способе происходит в результате употребления молока от больного животного. Энцефалит у животных протекает абсолютно бессимптомно. Инфекция через кровь попадает в молоко, которое в свою очередь является опасным источником.

Опасность представляет необработанное молоко, не кипяченое. Ученые выяснили, что вирус энцефалита живет в молоке около 2 месяцев. Даже производные продукты, такие как сыр, творог очень опасны для употребления от зараженного животного. Особый риск этого способа передачи в том, что заболеть может большое количество людей.

Определить энцефалит можно по внешним признакам:

лицо и шея приобретают красноватый оттенок;
конъюнктива глаз мутнеет и краснеет;
верхняя часть груди тоже отличается покраснением.

Ухудшение самочувствия наступает внезапно. Зачастую патологию путают с другими заболеваниями, ведь симптоматика распространенная:

резкий скачок температуры;
сильные головные боли;
тошнота и рвота;
нарушения сна;
иногда потеря сознания.

Заражение происходит при непосредственном укусе клеща и при употреблении энцефалитного молока. В результате осложнений развивается паралич. Наблюдается образование спаек и кист в тканях мозга. Больной остается инвалидом. Возможен и летальный исход, когда лечение не приносит результата или вирус распространился по всем важным органам и системам.

Японский энцефалит — как не заразиться

Данный вид энцефалита еще называется комариным. Переносчиками вируса являются комары, которые распространяют инфекцию в жару. В группу риска подают люди, постоянно находящиеся на улице по вечерам, когда комаров особенно много. Данный вид вируса относится к природно — очаговым. Распространен практически во всех странах мира.

Зараженные комары распространяют инфекцию через укусы. Чаще болеют дети в возрасте до 10 лет. Однако комары заражают различных животных, грызунов. В свою очередь животные могут стать переносчиками вируса людям.

Энцефалит, передающейся через молоко от больной козы или коровы поражает организм человека, провоцируя патологические процессы, в первую очередь, на слизистых желудка. Вирус развивается не только в кишечном тракте и подкожной клетчатке. Иногда при обследовании его обнаруживают в лимфоузлах или селезенке. Лечение этого вида инфекции долговременное и осложненное нарушением деятельности пищеварительной системы. Это в значительной степени ухудшает прием лекарственных препаратов.

Развитие вируса в организме

Известно, что инкубационный период энцефалита длиться в среднем от 7 до 10 дней. Он может продолжаться 30 дней. Разработки в современной медицине позволяют использовать весьма эффективные средства лечения энцефалита. Чаще прогноз зависит от того, когда человек обратился за помощью.

От того, какие признаки заболевания проявляются, принято определять форму течения энцефалита:

лихорадочная;
менингеальная;
менингоэнцефалитическая;
полиомиелитическая;
полирадикулоневритическая.

Согласно статистическим данным, около 70% клещей обитающих в условиях средних широт, заражены опасным вирусом. В местах, где существует повышенный риск распространения клещевого энцефалита проводится вакцинация. Данная мера является отличным профилактическим методом.

Клинические симптомы энцефалитной инфекции проявляются очень сложные. Начинается все с легкой лихорадки и повышения температуры до 40,5 градусов. Затем наблюдаются рвота, судороги, болезненность суставов, онемение части лица или туловища. Нередко больной теряет сознание.
Уже в первые часы после укуса клеща показано введение иммуноглобулина. Данный препарат начинает борьбу с вирусом энцефалита еще в инкубационный период. Для постановки диагноза обязательно анализируется кровь и спинномозговая жидкость. В условиях стационара проводят исследования на антитела. Лечением заражения занимается ряд специалистов, выполняя строгий контроль за состоянием больного.

Внутримышечные инъекции иммуноглобулина показаны в течение 5- 7 дней. Комплексное лечение обязательно включает прием таких аппаратов, как Преднизолон, Декстран, Прокаин, Ибупрофен и другие. Обязательно соблюдение постельного режима. Питание рекомендовано дополнить витаминами и питательными веществами.

Можно ли здоровому человеку заразиться от больного

Несколько лет назад в Новосибирске ученые провели уникальный опыт на заражение энцефалитом с мышами. К зараженным вирусом самцам в клетки подсаживали абсолютно здоровых самок. Спустя время появилось потомство, которое было гораздо слабее и меньше, чем у здоровых пар.

В процессе наблюдений было выявлено замедленное развитие эмбрионов. Некоторые из мышат вообще не выживали. В ходе исследований ученые обнаружили у детенышей вирус энцефалита. Эксперимент вызвал огромный резонанс в ученой и медицинской среде еще и потому, что некоторые люди не помнят, что их когда-либо мог укусить клещ. Они отрицают и употребление молока. Однако в то же время являются носителями вируса энцефалита.

Сообщество ученых, проводивших эти исследования выступили с инициативой, чтобы больным энцефалитом рекомендовали воздерживаться от половых отношений на протяжении некоторого периода. Однако пока приверженцев ученых среди медицинских представителей пока не нашлось.