Ипотека

Как лечить дуоденит минеральной водой. Лечение гастрита минеральной водой

Содержание

Пищеварительная система человека представляет собой совокупность внутренних органов, принимающих участие в переваривании пищи. Нарушение работы даже одного из элементов системы приводит к серьезным проблемам со здоровьем, что негативным образом отражается на самочувствии пациента. Одним из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний является дуоденит – полиэтиологическое воспаление начального отдела тонкого кишечника, которое имеет множество форм и проявлений.

Что такое дуоденит

Для того чтобы питательные вещества, поступающие в организм с пищевыми продуктами, усваивались клетками, необходимо расщепить крупные сложные молекулы пищи до более мелких элементов. Этот процесс называется пищеварением и обеспечивается он с помощью специфических пищеварительных ферментов, продуцируемых экзокринными железами. Механическая и химическая обработка потребленной пищи начинается в двенадцатиперстной кишке (ДПК) – начальном отделе тонкого кишечника.

Начальный сегмент пищеварительного тракта имеет особое гистологическое строение, обусловленное спецификой выполняемых им функций, к которым относятся:

регуляция кислотности желудочного сока;
стимуляция секреторной активности желез, вырабатывающих желчные ферменты;
ощелачивание водородного показателя (рН) пищи, поступающей из желудка, для предупреждения раздражения дистальных (дальних) отделов тонкой кишки.

Для обеспечения способности эпителия начального отдела тонкого кишечника выдерживать воздействие желудочного кислого сока и концентрированной желчи его слизистая оболочка имеет особое строение и сложный рельеф . Подверженность этого сегмента постоянному агрессивному воздействию делает его уязвимым для инфекционных, механических и других видов повреждений, которые объединены общим медицинским термином «энтерит». Одним из заболеваний этой группы является дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки (зачастую только ее слизистой оболочки).

В большинстве случаев появление дуоденита связано с другими патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что затрудняет своевременное выявление заболевания и способствует его переходу в хроническую форму (более 90% случаев). Возникновение болезни провоцирует ряд причинообразующих факторов, которые предопределяют форму и течение воспалительного процесса.

Причины

По характеру течения воспалительного процесса различают два типа дуоденита, которые отличаются по этиологии развития – первичный и вторичный. В развитии обоих видов заболевания ведущую роль играют два фактора:

ослабление кишки (происходящее вследствие патологических процессов или обусловленное генетическими особенностями организма);
воздействие раздражителей на ослабленный участок.

Первичное воспаление развивается как самостоятельное заболевание, не сопряженное с патологиями других органов и отделов кишечника. Причинами изолированного дуоденита (который встречается очень редко) являются:

нарушение правильного питания (нерегулярность приемов пищи, чрезмерное употребление продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую – очень острых, кислых, горячих блюд, копченых изделий);
пищевые отравления;
употребление крепких алкогольных напитков;
курение;
механические повреждения слизистой оболочки кишки инородными предметами;
частые или периодические сильные стрессы;
длительный прием сильнодействующих лекарственных средств, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишечника (таких как антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты);
злоупотребление напитками, содержащими кофеин.

Вторичный дуоденит возникает на фоне нарушения целостности слизистой оболочки, которая утрачивает способность противостоять агрессивному действию желудочного сока, патогенных микроорганизмов и других раздражающих факторов . Причинами ухудшения состояния начального отдела тонкого кишечника являются:

трофические нарушения некоторых участков желудка или двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь);
пищевая аллергия;
хронический панкреатит (группа синдромов, характеризующихся нарушением заброса в ДПК ферментов, секретируемых поджелудочной железой);
проникновение в кишечник инфекционных агентов (спиралевидной бактерии Хеликобактер Пилори, которая благодаря способности формировать биопленку обладает невосприимчивостью к иммунному ответу организма человека и агрессивной среде желудка);
пищевые токсикоинфекции, возбудителями которых являются стафилококки, энтерококки, клостридии;
рефлюкс – обратный ток содержимого тонкого кишечника (попадает обратно в ДПК);
патологии ЖКТ и печени хронического течения (гастрит, гепатит, цирроз, колит и т.п.).

Основным патогенетическим элементом взаимосвязанной цепочки факторов воспаления выступает нарушение функциональности ДПК (ухудшение кровоснабжения, трофики, тканевого дыхания). Предрасполагающими к этим процессам причинами являются:

Классификация

По общепризнанным классификационным признакам дуодениты подразделяются на острые и хронические (по форме течения), распространенные и ограниченные (по степени распространенности воспаления). Острый процесс развивается зачастую на фоне воспалительных заболеваний желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит, гастроэнтероколит), и по эндоскопической картине (выраженности структурных изменений, наблюдаемых при визуальном обследовании с помощью эндоскопа) подразделяется на:

Катаральный дуоденит – основной причиной развития воспалительного процесса выступает раздражающее воздействие, оказываемое на кишку пищей, при исключении из рациона вредных продуктов симптомы болезни исчезают.
Эрозивно-язвенный – во время эндоскопического обследования обнаруживаются признаки трофических нарушений целостности стенок кишки (эрозий и язв).
Флегмонозный – очень редкая форма патологии, характеризуется образованием очага нагноения (флегмоны), причиной заболевания являются гноеродные микроорганизмы, которые могут проникнуть в организм при повреждении стенок кишки инородным предметом, распаде опухоли или с током крови из первичного очага (абсцесса, фурункула).

Хроническое воспаление 12-перстной кишки не подлежит классифицированию на отдельные подвиды в связи с отсутствием общепринятых классификационных норм, но для клинической практики эту форму заболевания подразделяют на несколько типов в зависимости от особенностей развития. Для назначения адекватной терапии важно правильно определить степень распространенности воспалительного процесса, очаговую локализацию и характер структурных изменений. С этой целью в гастроэнтерологии принято разделять хроническое воспаление ДПК на следующие типы:

Классификационный признак		Характеристика
Эндоскопическая картина	Поверхностный	Воспаление затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки кишки.
	Атрофический	Атрофический дуоденит характеризуется равномерным или очаговым истончением эпителиального слоя ДПК, нарушением функциональности, ухудшением двигательной активности органа.
	Интерстициальный	Характерным признаком выступает отсутствие повреждений дуоденальных желез (расположенных в подслизистом слое ДПК).
	Эрозивный (эрозивно-язвенный)	Обнаруживаются глубокие воспаленные дефекты слизистой ДПК.
	Узелковый	Специфическим признаком является наличие узелков небольших размеров на слизистой оболочке кишки.
	Эритематозный	Развитию этой формы заболевания предшествует длительно текущий воспалительный процесс в органах ЖКТ, зачастую характеризуется специфическими проявлениями (угнетением функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем).
	Геморрагический	Самой распространенной причиной развития выступает употребление веществ, оказывающих на слизистую сильно-раздражающее воздействие, что проявляется в виде появления внутрикишечных кровотечений.
	Гипертрофический	Происходит увеличение и огрубение складчатых структур слизистой, что приводит к ухудшению расправления кишки воздухом и скоплению в ней жидкости, состоящей из слизи и желчи.
Клинические проявления	Нейро-вегетативный	Отличительным признаком выступает симптоматика, присущая нарушениям нервной системы (головокружения, головные боли, повышенная утомляемость).
	Сочетающийся с хронической формой гастрита и энтерита (гастритоподбный, холециститоподобный, панкреатоподобный)	Преобладают симптомы, характерные для сопутствующих заболеваний (диспепсические расстройства, такие как тошнота, рвота, выраженная реакция на употребление острых или копченых продуктов).
	Возникающий на фоне непроходимости ДПК	Самый выраженный дуоденит, который проявляется сильными приступами боли, присутствием желчи в рвотных массах.
	Смешанный	Наличие симптоматики и клинических проявлений, характерных сразу для нескольких типов заболевания.
	Бессимптомный	Отсутствие явных симптомов (чаще диагностируется у людей преклонного возраста), наличие воспалительного процесса обнаруживается случайно во время планового медицинского осмотра.
Локализация воспалительных очагов	Бульбарный (с ацидопептическим генезом)	Поражена область в непосредственной близости к луковице (начальной части кишки).
	Постбульбарный	Воспаление, распространяющееся глубже луковицы.
	Локальный – папиллит (околососочковый дивертикулит), бульбит (проксимальный) и дистальный.	Воспалительные процессы развиваются на определенных участках – в области прилегания кишки к желудку (проксимальный), на участке перехода ДПК в тонкую кишку (дистальный), возле сосочков (анатомических структур, в которых располагаются ампулы, куда поступает желчь и пищеварительные соки) – околососочковый.
	Диффузный (тотальный)	Поражение распространяется на всю поверхность слизистой оболочки.
Специфические виды		Развиваются на фоне инфекций, грибковых поражений, вирусов и других патогенных факторов.

Симптомы

Ввиду того что воспаление 12-перстной кишки редко развивается изолировано, симптомы и лечение дуоденита зачастую аналогичны клиническим признакам и терапии спровоцировавших его заболеваний. При локализации очагов воспаления в верхних отделах кишки проявления схожи с язвенной болезнью, если поражены нижние отделы – симптоматика напоминает холецистит или панкреатит. Такая «маскировка» болезни затрудняет установление точного диагноза, поэтому нередко требуется проведение дифференциальной диагностики.

Выраженность и характер признаков наличия патологии ДПК зависят от формы заболевания и его типа. Общими явными симптомами, которые становятся причиной для обращения к врачу при всех разновидностях недуга, являются:

болевой синдром, локализующийся в средней части брюшной стенки (эпигастральной области);
ухудшение аппетита;
тошнота;
рвота (не всегда);
болезненность при ощупывании поверхности живота;
астения (общая слабость).

Хронический дуоденит

Клинические признаки дуоденита, протекающего в хронической форме, отличаются меньшей выраженностью по сравнению с симптомами острого воспаления. Симптоматика этого типа заболевания вариабельна и зависит от формы патологии. Самыми частыми жалобами, с которыми пациенты с воспалением ДПК обращаются к гастроэнтерологу, являются:

боли в эпигастральной области носят тупой, непреходящий, язвенноподобный характер, приступы усиливаются после еды или во время голода;
дискомфортные ощущения за грудиной, распространяющиеся вверх от подложечной области (изжога);
после еды появляется чувство тяжести, распирания в верхних отделах живота (в связи с чем наблюдается снижение аппетита);
нарушения пищеварения (проявляются в виде расстройства стула, метеоризме);
отрыжка, имеющая горький привкус;
повышенная раздражительность, упадок сил, сонливость;
появление белого или желто-белого налета на языке;
тремор рук (дрожь);
шум в ушах.

Специфическими симптомами воспалительного заболевания, связанными с клиническими формами, могут выступать следующие признаки:

Форма заболевания	Характерные симптомы
Связанный с дуододеностазом	Болевой синдром сильно выражен, носит скручивающий приступообразный характер, ощущения локализуются преимущественно в правой части живота, в рвотных массах присутствует желчь.
Язвенноподобный, Ацидопептический	Усиление болевых ощущений при появлении чувства голода, через 1-1,5ч. после приема пищи или ночью.
Локальный околососочковый	Желтуха кожи и глазных склер, болевой синдром распространяется на левое подреберье или приобретает опоясывающий характер, кал осветленный (вплоть до белого цвета).
Гастритоподобный	Частые приступы тошноты, рвоты, боль возникает спустя 15-20 мин. после приема пищи, диарея, вздутие живота, повышенное газообразование.
Холециститоподобный, панкреатоподобный	Острый болевой синдром, очаг которого находится в правом или левом подреберье, отмечается склонность боли к иррадиации.
Нейро-вегетативный	Преобладают признаки нервно-психических расстройств, развивается демпинг-синдром (быстрое поступление непереваренной пищи из желудка в кишечник), который характеризуется общей слабостью после еды, чувством переполненности желудка, ощущением разлитого жара в верхней половине тела, потливостью, гипертермией.
Геморрагический	Наличие примеси крови в каловых и рвотных массах.
Эритематозный	Боли при дуодените носят приступообразный характер, сопровождаются головной болью, одышкой, тахикардией.
Гипертрофический	Острый болевой синдром, отсутствие аппетита, гипертермия (температура тела повышается до 38 градусов), обильная и частая рвота.

Острый

Для воспалительного процесса, протекающего в острой форме, характерно внезапное начало и ярко выраженные проявления. При своевременном выявлении симптомов патологии на этой стадии изменения слизистой быстро и в полной мере устраняются путем проведения соответствующего лечения. Ввиду выполнения двенадцатиперстной кишкой важных функций в процессе пищеварения, любые сбои в работе этого органа приводят к существенным нарушениям функционирования всего ЖКТ, что проявляется в характерной симптоматике. Основными клиническими симптомами острого воспаления являются:

острая боль, возникающая периодически;
болевые приступы возникают после приема пищи или во время ночного сна;
общие симптомы (слабость, упадок сил, головокружения и т.д.);
тошнота, рвота;
отрыжка с горьким привкусом;
увеличение температуры тела до 38 градусов;
вздутие живота;
расстройство стула (диарея или запор).

Самое тяжелое состояние наблюдается при редкой форме патологии – флегмонозной. Признаки, появляющиеся при этом заболевании, тяжело идентифицировать конкретно с патологией 12-перстной кишки, поэтому оно зачастую выявляется только в процессе хирургического вмешательства. Основные симптомы болезни заключаются в следующем:

резкое ухудшение состояния больного;
положительная реакция на тест Щёткина - Блюмберга (усиление боли после резкого отдергивания руки, оказывающей давление на болезненную область);
перепады температуры тела;
боли в правом подреберье, имеющие мучительный характер;
частые приступы тошноты, сопровождающиеся непрекращающейся рвотой.

Дуоденит у детей

Отличительной особенностью воспаления ДПК у детей является его первичный характер (вторичный дуоденит в педиатрической практике диагностируется редко) . Заболевание поражает детей всех возрастов и по клиническим симптомам мало отличается от течения аналогичной патологии у взрослых. Самыми частыми причинами развития воспалительного процесса у ребенка являются дефекты питания (неполноценный рацион, несоблюдение режима, сухоядение), пищевая аллергия, глистные инвазии.

Осложнения дуоденита в детском возрасте происходят редко, но длительное течение болезни (более 3 лет) приводит к распространению патологического процесса на дистальные отделы кишки. Заболевание ДПК у детей практически во всех случаях сопровождается гастритом или холециститом и при отсутствии лечения приводит к развитию гастродуоденита (воспалению привратникового отдела желудка, которое провоцирует атрофию слизистой).

Выраженные симптомы патологии сохраняются на протяжении 1-2 недель, после чего наступает период ремиссии, на протяжении которого дети могут не предъявлять жалоб, но болезненность при пальпации живота сохраняется. При наличии у ребенка следующих симптомов, следует обратиться к врачу для проведения диагностического обследования:

возникновение приступов боли в правом подреберье (появляются через 1-2 ч. после еды или на голодный желудок);
склонность к запорам;
зависимость болевых ощущений от характера употребляемой пищи (плохая переносимость острой, соленой, очень горячей или холодной пищи, газированных напитков);
быстрое насыщение;
болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны (правая часть середины живота);
повышенная потливость;
сонливость.

Осложнения

Ввиду того, что изолированное воспаление ДПК встречается редко, а сопутствующие ему заболевания вызывают дистрофические изменения в слизистой оболочке кишки, трудно достоверно соотнести возникающие вследствие этих процессов осложнения конкретно с дуоденитом. Вторичная форма болезни может стать одним из провоцирующих факторов развития таких патологий, как:

язвенная болезнь 12-перстной кишки;
перитонит (воспаление листков брюшины);
злокачественные новообразования;
недостаточность пищеварения (синдром мальдигестии);
перфорация ДПК (прободение язвы);
частичная или полная непроходимость кишечника;
перидуоденит (воспаление серозных покровов ДПК);
мезентерит, мезаденит(воспаление жировой клетчатки брыжейки – органа, посредством которого полые органы брюшины прикрепляются к задней стенке живота).

Первичная форма болезни при своевременном выявлении хорошо поддается лечению и редко приводит к существенным морфологическим изменениям слизистой оболочки, но при длительном течении патологии и отсутствии адекватной терапии может спровоцировать негативные последствия для организма. Самым опасным видом заболевания является флегмонозный, который приводит к таким осложнениям, как:

абсцесс печени;
поддиафрагмальный абсцесс;
пиоторакс (гнойный плеврит);
тромбоз селезеночной вены;
сепсис (заражение крови микробами);
стеноз желудочного привратника (сужение сфинктера, разделяющего желудок и тонкий кишечник);
кишечные кровотечения.

Диагностика

При возникновении подозрений относительно наличия дуоденита у пациента, обратившегося с характерными жалобами, гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр и пальпацию в области проекции кишки. Для подтверждения предварительного диагноза перед назначением лечения проводятся дополнительные исследования:

копрограмма (анализ кала) – осуществляется с целью оценки состояния и функционирования пищеварительной системы;
анализ крови (общий и биохимические тесты) – проводится для выявления наличия и определения типа возбудителей заболевания;
анализ желудочного сока – способствует определению уровня рН.

Многообразие и неспецифичность клинических проявлений воспалительного заболевания 12-перстной кишки требуют проведения обследования с применением инструментальных методов. Для дифференцирования патологии с другими болезнями необходимо проводить одновременную диагностику сопряженных с ДПК органов пищеварительной системы. С целью подтверждения предварительного диагноза могут применяться следующие методы:

фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
рентгеноконтрастное обследование органов брюшной полости;
ультразвуковое исследование (УЗИ) ДПК и других органов;
дуоденальное зондирование (исследование желчи, полученной путем аспирации с помощью зонда);
ретроградная холангиопанкреатография (эндоскопичесое исследование желчевыводящих путей);
эзофагогастродуоденоскопия (осмотр с помощью гастроскопа верхних отделов ЖКТ);
поэтажная манометрия (изучение моторики верхних отделов пищеварительного тракта);
импеданс-рН-метрия (исследование пищевода путем измерения сопротивления между электродами, введенными с помощью зонда);
дыхательные тесты на определение наличия бактерии Хеликобактер Пилори;
компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение дуоденита

Начальным этапом лечения воспалительного заболевания является устранение причины его возникновения, установленной по результатам диагностики. Острое течение патологии (катаральный и язвенноподобный тип) предполагает лечение в стационаре с соблюдением постельного режима и выполнением процедур промывания желудка. Флегмонозный тип требует только оперативного вмешательства путем вскрытия и дренирования очагов нагноения.

Терапевтические меры при хроническом дуодените зависят от клинического варианта болезни. Во время обострения пациенты нуждаются в госпитализации, после купирования острой симптоматики больным показано проведение противорецидивной терапии и диспансерное наблюдение. Основу лечения всех форм болезни составляет диетическое питание и медикаметозная терапия. Для повышения эффективности проводимых мероприятий рекомендуется дополнить схему лечения физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом, парафиновыми аппликациями, диатермией) и курортотерапией.

Лечение медикаментами

Лекарственные средства включаются в схему терапии дуоденита с целью достижения положительного эффекта по нескольким направлениям. Ключевыми задачами медикаментозного лечения являются ликвидация причины воспаления, восстановление функциональности ДПК, нормализация пищеварения. Ввиду многообразия клинических проявлений и провоцирующих болезнь факторов спектр применяемых в процессе лечения фармакологических препаратов обширен и включает следующие группы лекарств:

Цель лечения	Фармакологическая группа	Препараты
Антибактериальная терапия (при инфицировании бактерией Хеликобактер Пилори)	Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, тетрациклинов	Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол
	Антипротозойные, противоглистные	Метронидазол, Вормил, Хлоксин, Вермокс, Декарис, Диэтилкарбамазин
	Противомикробные, Антибактериальные	Фуразолидон, Тинидазол,
Нормализация уровня рН	Антациды	Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель
Нормализация уровня рН	Ингибиторы протонной помпы	Омез, Нексиум, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол
Защита слизистой оболочки от действия агрессивных факторов	Гастропротекторы	Де-нол, Сукральфат
	Простагландины	Мизопростол, Сайтотек,
	Н2-гистаминоблокаторы	Ранитидин, Циметидин, Фамотидин, Низатидин
Восстановление слизистой и стенок ДПК	Противовоспалительные	Вентроксол, Кавед-С
Купирование симптомов болезни	Спазмолитики	Но-шпа, Папаверин
	Прокинетики	Итомед, Ганатон, Итоприд, Церукал
	Пробиотики	Линекс, Бифиформ
	Седативные	Тенотен, Валериана
Нормализация пищеварения	Полиферментные	Креон 10000
Устранение кишечной непроходимости	Секвестранты желчных кислот	Холестирамин
	Противомикробные	Интестопан
	Кишечные антисептки	Энтероседив

Одним из эффективных препаратов, блокирующих секрецию соляной кислоты, является пролекарство (модифицированная лекарственная форма, которая становится лекарством только после попадания в кислую среду) Омепразол. Активное вещество легко проникает в клетки желудка и начинает действовать уже спустя 0,5-1 ч. после приема. Медикаментозное средство включается в программу лечения дуоденита с целью эрадикации (полного уничтожения) бактерии Хеликобактер Пилори и для профилактики обострения симптомов заболевания:

Характеристика: противоязвенный препарат оказывает антисекреторное действие путем ингибирования (подавления) процесса обмена ионов водорода («протоновой помпы»), за счет чего происходит снижение продукции соляной кислоты. Поддержание внутрижелудочного уровня кислотности длится не менее 24 ч. Лекарство противопоказано при наличии опухолевых процессов, индивидуальной непереносимости составных компонентов.
Побочные эффекты: из негативных действий, самыми частыми являются головные и абдоминальные боли, тошнота, рвота, нарушения стула, в отдельных случаях могут возникнуть нарушения зрения, бронхоспазмы, головокружение, расстройство сна, кожные высыпания.
Способ применения: капсулы принимаются целиком (оболочка не должна повреждаться) перед или во время приема пищи, рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг (1 капс.), лечение продолжается от 2 до 4 недель. По показаниям дозировка и длительность курса могут корректироваться.
Преимущества: длительный положительный эффект.
Недостатки: много побочных действий.

Эффективным и безопасным средством для уменьшения выраженности неприятных симптомов и защиты слизистой оболочки от агрессивного действия патогенов является Маалокс . Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии во флаконах или пакетиках. Показанием к включению Маалокса в протокол лечения выступает хронический дуоденит на стадии обострения:

Характеристика: препарат обеспечивает выраженный нейтрализующий и протективный эффект, обусловленный сбалансированным действием составных компонентов – гидроокисей магния и алюминия. Активные вещества лекарства обладают кислотонейтрализующей активностью, адсорбирующей способностью. Обволакивающее действие сохраняется в течение нескольких часов после приема, что способствует устранению болевых симптомов в верхних отделах пищевода. Антацидное (снижающее кислотность) средство противопоказано при выраженных нарушениях функционирования почек.
Побочные эффекты: к редким негативным явлениям, связанным с приемом средства, относятся запоры, тошнота, дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), при длительном применении или превышении дозировки может развиться гипофосфатемия (дефицит фосфатов).
Способ применения: для лечения дуоденита назначается по 15 мл суспензии или по 1 табл. 3-4 раза в сутки через 1,5-2 ч. после приема пищи. С целью устранения дискомфорта в желудке (эпизодическое применение) 1 ст.л. или 1 табл. принимается однократно. Временной промежуток между приемом Маалокса и других препаратов должен составлять не менее 2 ч.
Преимущества: хорошая переносимость, быстрое действие.
Недостатки: не подходит для длительного лечения.

Питание

Ключевым моментом в лечении воспалительного заболевания 12-перстной кишки является диетотерапия. Без соблюдения правил лечебного питания остальные терапевтические меры будут безрезультативны. Острая форма болезни требует двухдневного голодания, сочетающегося с промыванием желудка, после чего больному назначается диета, направленная на нормализацию желудочной секреции (стол №1). При переходе патологии в латентную фазу пациент переводится на диетический стол №5 (полноценное питание с небольшим урезанием белков и углеводов) или №1 (с урезанием жиров).

Общими правилами диетотерапии является щадящий режим приготовления блюд (отваривание, протирание, запекание), дробное питание (4-5 раз за день мелкими порциями), поддержание водного баланса (ежедневное употребление не менее 1,5 л воды). В перечень разрешенных и запрещенных продуктов при диетическом питании входят следующие позиции:

Запрещенные продукты	Разрешенные продукты
Продукты, богатые клетчаткой (бобовые, капуста, репа, редька, твердые фрукты, квашеные и сырые овощи)	Овощи (вареные или протертые) – свекла, морковь, тыква, кабачки, картофель
Хлеб из муки грубого помола	Пшеничный хлеб
Мясо жирных сортов, хрящи, кожа птицы и рыбы	Мясо нежирных сортов без шкурки (курица, индюшатина, телятина)
Жирные молочные продукты с высокой кислотностью (сливочное масло, острые сыры)	Молочные продукты с низким процентом жирности (простокваша, кефир, творог)
Кислые фрукты, ягоды	Сладкие фрукты в протертом виде (пюре)
	Травяные чаи, кисель, отвар из шиповника
Соусы, майонез, горчица, острые приправы	Яйца (отваренные всмятку)
Крепкие бульоны, горячие жидкие блюда, окрошка	Крупяные жидкие каши
Копчености, соленья	Желе, муссы, пастила
Шоколад, мороженое, мед	Растительные масла

Народные средства

Традиционные методы лечения дуоденита можно дополнить средствами народной медицины. Фитопрепараты, рекомендуемые для уменьшения выраженности симптомов болезни и ускорения процесса выздоровления, содержат растительные компоненты, обладающие целебными свойствами. Перед началом употребления любых народных средств необходимо согласовать с врачом их состав. Рецепты следует выбирать исходя из формы и стадии заболевания. Самыми популярными фитопрепаратами, оказывающими целебное действие на слизистую оболочку 12-перстной кишки, являются:

Крапивно-овсяный отвар. Средство следует принимать по 100 мл трижды за день до еды. Для приготовления необходимо использовать неочищенный овес. 200 г сырья залить 1 л воды и варить на медленном огне до приобретения отваром слизистой консистенции, после чего процедить и перелить в стеклянную емкость. Отдельно готовятся листья крапивы – 1 стакан залить 3 стаканами кипятка и настаивать в течение 40 мин., затем процедить. Листья крапивы добавляются к овсяному отвару, а жидкость употребляется в виде чая.
Шиповниковый кисель. При дуодените эрозивного и поверхностного вида эффективно включить в схему лечения кисель из шиповника , для приготовления которого следует 1 ст. плодов залить 5 ст. воды и довести до кипения на быстром огне. Готовый отвар настоять в течение 1 ч., после чего процедить и жидкость перелить в другую емкость, а плоды размять, залить 500 мл воды и варить на протяжении 10-15 мин. После процеживания соединить отвар, настой и плоды шиповника, и третий раз довести до кипения, добавив картофельный крахмал. Кисель принимать трижды за день по 1 стакану.
Отвар из зверобоя обыкновенного. Уменьшение выраженности симптомов наступает при регулярном употреблении 100 мл напитка за полчаса до приема пищи трижды за день. Для приготовления отвара необходимо соединить в стеклянной емкости 2 ст.л. высушенной травы и 1 стакан воды, поместить ее в емкость большего размера, наполненную водой, и поставить на огонь. Через 30 мин. отвар снять с плиты, остудить и процедить.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предупреждение болезни, подразделяются на первичные и вторичные. Первая группа профилактических мер преследует цель снизить риск развития заболевания у здоровых людей, вторая – не допустить рецидив после проведенного курса лечения у пациентов с хронической формой недуга. Для того чтобы избежать воспаления двенадцатиперстной кишки необходимо придерживаться следующих правил:

соблюдение принципов правильного питания (сбалансированный рацион с преобладанием продуктов, содержащих жизненно необходимые витамины и микроэлементы);
отказ от употребления потенциально небезопасных для организма продуктов и веществ (табака, алкоголя, наркотиков и т.д.);
подконтрольный прием медикаментозных средств;
укрепление иммунитета;
своевременное обращение к врачу при появлении беспокоящих симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта;
соблюдение правил личной гигиены для предотвращения проникновения в организм болезнетворных бактерий, гельминтов и других микроорганизмов;
своевременное лечение инфекционных патологий;
обеспечение достаточного для своей возрастной группы уровня двигательной активности;
снижение уровня психоэмоциональной нагрузки.

Профилактика обострения хронического дуоденита заключается в выполнении всех перечисленных мероприятий и регулярном посещении врача для проведения амбулаторного обследования. Больным может назначаться профилактическое посещение курортных зон и специализированных санаториев для увеличения продолжительности периода ремиссии заболевания.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Дуоденит - это воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки.
Проявления гастродуоденита различны - это тошнота, боли в подложечной области, чувство переполнения желудка, неприятный вкус во рту. Такие же симптомы бывают при гастрите. Чаще всего дуоденит симулирует язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Болеют дуоденитом люди всех возрастных групп. Чаще воспаление двенадцатиперстной кишки встречается у молодых женщин, у которых дуоденит может протекать тяжело, сопровождаясь разнообразными нарушениями в деятельности центральной нервной системы и эндокринных желез. Нередко заболевание возникает в детстве, чему способствует наследуемая слабость гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки, изменчивость ее формы, подвижности и расположения по отношению к оси тела.

Все гастродуодениты можно отнести к двум основным группам. Первая - это атрофические гастродуодениты. В их возникновении играет роль наследственная предрасположенность, проявляющаяся в особом строении слизистой оболочки 12-перстной кишки и секреторной недостаточности. Развивается он в основном у лиц среднего и пожилого возраста. При этом ощущаются снижение аппетита, отрыжка, урчание в животе, вполне возможны поносы или запоры.

К другой группе относятся хеликобактерные гастродуодениты. Большую роль в их возникновении играет пилорический хеликобактер - микроб. В ответ на присутствие этого микроба в слизистой оболочке 12-перстной кишки возникает воспаление, которое проявляется болями в подложечной области до и после еды, отрыжкой, изжогой, довольно часто - неприятным запахом изо рта.

Диета при дуодените

Пища должна быть механически, химически и термически щадящей.
Рекомендуется регулярный ее прием, желательно в одно и то же время, не реже 4–5 раз в день. Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество белка, витаминов, микроэлементов. Исключают грубую клетчатку, блюда из баранины и свинины, жареное, грибы, свежую выпечку и черный хлеб, кофе, шоколад, крепкий чай, газированные напитки, жевательную резинку. При повышенной секреторной функции желудка не рекомендуют также наваристые бульоны, кислые соки и фрукты, широко используют молоко и молочные продукты, разваренные каши (стол № 1). При пониженной секреторной функции можно использовать наваристые бульоны и супы, овощные салаты, показаны кислые соки, кисломолочные продукты (стол № 2).

Cупы из круп и овощные, протертые, на мясных, грибных, рыбных бульонах; нежирное мясо (рубленое, жареное), курица вареная, паровые, тушеные, обжаренные котлеты без грубой корки, нежирная ветчина, рыба нежирная отварная, хорошо вымоченная нежирная сельдь рубленая, черная икра; молоко (если не вызывает поноса), масло сливочное, кефир, простокваша, сливки, сметана некислая, творог свежий некислый, сыр неострый протертый; яйца всмятку, омлет жареный; каши, хорошо разваренные или протертые (гречневая, манная, рисовая); мучные блюда, (кроме сдобы), хлеб черствый белый, серый, несдобные сухари; овощи, фрукты вареные, сырые в натертом виде; фруктовые, овощные соки (также кислые); чай, кофе, какао на воде с молоком, мармелад, сахар. Поваренной соли до 12-15 г. Добавляют витамины С, В1, B2, РР.

Диагностика: Для диагностики заболевания проводится гастроскопия.

Лечение гастродуоденита

1. Соблюдение диеты.
2. Для устранения хеликобактерной инфекции применяются следующие схемы (строго по назначению врача):
Де-нол 4-6 нед. +метронидазол 10-14 дн. + антибиотик тетрациклинового ряда 7-10 дн.
Омепразол + кларитромицин или амоксициллин + метронидазол, длительность курса 1 неделя.
Метронидазол 10-14 дн +амоксициллин 10 дней + ранитидин 0,15 г до завтрака и перед сном 10-14 дней.
Омепразол + де-нол + амоксициллин или кларитромицин + метронидазол, 10-дневный курс лечения.
Антихеликобактериозная терапия. Мировой опыт лечения хеликобактериоза показал неэффективность монотерапии, поэтому в настоящее время для эрадикации Нр используют двойные, тройные и четверные схемы терапии.
а) Тройная схема: включает коллоидный субцитрат висмута (КСВ) в виде де-нола, трибимола или вентрисола по 1 табл. (120 мг) 3–4 раза в день за 30 мин до еды + антибиотик (АБ): амоксициллин из расчета 50 мг/кг в сутки в 3 дозах или кларитромицин 15мг/кг или сумамед 10 мг/кг в сутки (затем 5 мг/кг) + метронидазол (трихопол) из расчета 15 мг/кг в сутки в 3 приема после еды. Продолжительность курса 2 нед. Эта схема предпочтительна при Нр-ассоциированных гастродуоденитах с нормальной секреторной функцией.
б) Двойная схема: включает блокатор Н+К+АТФазы (омепразол, ланцепразол, пантопразол) однократно на ночь из расчета 1–2 мг/кг, обычно по 1 капс. + антибиотик (АБ): амоксициллин, кларитромицин или сумамед. Продолжительность курса 2 нед. Схема показана при Нр-ассоциированных гастродуоденитах с повышенной секреторной функцией, дает меньше побочных реакций, чем тройная схема, так как не содержит трихопол.
в) Четверная схема: включает омепразол + КСВ + АБ + трихопол в указанных выше дозах, особенность этой схемы - меньшая продолжительность курса - 7 дней, в силу чего она дает меньше побочных реакций. Схема показана при эрозивных Нр-ассоциированных гастродуоденитах с повышенной секреторной функцией. По Маастрихтскому соглашению (1996) для ирадикации хелинобактериоза рекомендуют семидневный курс сочетания пилорида (ранитидин-висмут цитрат), кларитромицина и метронидазола.
Оценка эффективности терапии проводится не ранее, чем через 4 нед, после ее окончания, только тогда можно говорить об успешной эрадикации Нр.
3. Для устранения симптомов (отрыжка, изжога) применяют «Фосфалюгель», «Мотилиум».
4. Медикаментозная терапия в период обострения направлена на коррекцию секреторных нарушений, эрадикацию Нр, улучшение обменных процессов в слизистой оболочке, ликвидацию дисмоторики, нормализацию нейровегетативного статуса. Коррекция желудочной гиперсекреции. У большинства детей с хроническим гастродуоденитом секреторная функция желудка повышена, с целью ее коррекции можно применять:
- Невсасывающиеся антациды, которые нейтрализуют соляную кислоту, адсорбируют пепсины и желчные кислоты: альмагель, гелюсил-лак, гастал, магальдрат и т. д. Препарат в виде геля (1 дозировочная ложка) или размельченной таблетки (можно сосать) принимают 3–4 раза в день через час после еды и на ночь, курс составляет 3–4 нед.
- Более мощным антисекреторным действием обладают Н2-гистаминоблокатры (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин), которые принимают 1–2 раза в день (утром и на ночь) по –1 таблетке в течение 1–2 нед.
- Самое сильное антисекреторное воздействие имеют ингибиторы кислотного насоса Н+К+АТФазы) - омепразол, пантопразол, ланцепразол. Эти препараты принимают однократно в день (утром или на ночь) в течение 2 нед.
- При наличии сопутствующих признаков ВСД, повышении преимущественно базальной желудочной секреции показано назначение холинолитиков, предпочтительно - селективных, действующих только на М1-холинорецепторы ЖКТ - гастроцепин, телензепин, по –1 таблетке 2 раза в день за 30 мин до еды 2–3 нед.
5. Коррекция моторных нарушений. Болевой синдром при обострении гастродуоденита часто обусловлен сопутствующим спазмом и усиленной перистальтикой желудка. На этом фоне показано назначение спазмалитиков гладкой мускулатуры (но-шпа, папаверин, галидор) по –1 таблетке 3 раза в день, холинолитиков с преимущественным спазмолитическим действием (платифиллин, бускопан, метацин, беллоид) по –1 таблетке 3 раз до еды.
6. При наличии патологических рефлюксов (дуодено-гастрального, гастро-эзофагального) показаны прокинетики: церукал, мотилиум по 1 мг/кг в сутки в 3 приема за 30 мин до еды; цизаприд/препульсид, координакс (0,4–0,5 мг/кг в сутки за 30 мин до еды). Курс 10–14 дней.
7. Улучшение обменных процессов в слизистой оболочке. При наличии атрофических изменений, особенно в области главных желудочных желез, показано назначение витаминов В1, В2, В3, В5, В6, В12, фолиевой кислоты, А и Е. Обычно назначают поливитаминные комплексы с микроэлементами (юникап, супрадин, олиговит, компливит и т. д.). Показаны мембраностабилизирующие препараты: эссенциале-форте, липостабил по 1 капсуле 3 раза после еды; биостимуляторы обменных процессов: карнитина хлорид 20% по 20–40 кап. 3 раза, милдронат по 1 табл. 3 раза, бетаин, апилак, 40% раствор прополиса (1 капсула на год жизни 2–3 раза в день до еды в молоке), мумие (0,2 г в молоке 2 раза в день). Курс лечения обычно длится около месяца.
8. При сопутствующих ХГД симптомах вегетососудистой дистонии, невроза может быть показана седативная терапия (отвар пустырника или валерианы, беллоид, беллатаминал, малые транквилизаторы) или адаптогены (жень-шень, элеутерококк, родиола розовая, золотой корень и т. д.).
9. В период субремиссии и ремиссии ХГД может проводиться фитотерапия, при этом формируются сборы из противовоспалительных (ромашка, зверобой, календула), вяжущих (корень аира, солодки, кора дуба), стимулирующих (плоды шиповника, трава тысячелистника, листья подорожника) трав, заваривают 1: 10, пьют по – стакана за 15–20 мин до еды 3 раза в день на протяжении 3–4 нед.
10. Санаторно-курортное лечение проводится в местных бальнеологических санаториях или на курортах Кавказских Минеральных Вод. Рекомендуются минеральные воды слабой минерализации: славяновская, ¦смирновская, ¦ессентуки № 4, ¦арзни¦ и т. д. из расчета 3 мл/кг 3 раза в день, при повышенной секреторной функции - за 1–1,5 час до еды в теплом виде, при пониженной секреторной функции - за 15–20 мин до еды, при нормальной секреции вода комнатной температуры - за 45 мин до еды. Курс лечения 3–4 нед. Назначают также минеральные ванны (серные, радоновые, углекислые), грязи на эпигастральную область, ЛФК.

Дуоденит
по материалам книги: К.А.Трескунов «Клиническая фитология и фитотерапия»

Двенадцатиперстная кишка является центральным органом пищеварения. Полость кишки служит резервуаром, куда стекаются пищеварительные соки из поджелудочной железы, печени и желез стенки тонкой кишки. Между густо покрытыми ферментами - микроворсинками, куда не проникают микроорганизмы, с большой скоростью переваривается и всасывается основная масса питательных веществ, поступающих в человеческий организм.
Двенадцатиперстная кишка - важный гормональный орган. В двенадцатиперстной кишке образуется гормоны (более тридцати), которые регулируют деятельность желчного пузыря и поджелудочной железы, одновременно прекращая желудочную секрецию. Пищеварительные гормоны из двенадцатиперстной кишки заставляют кишечные железы активно выделять сок, возбуждают моторику кишечника. В двенадцатиперстной кишке обнаруживаются гормоны общего действия, оказывающие влияние на обмен веществ в организме, нервную эндокринную, сердечно-сосудистую системы.
Обширность и важность функций двенадцатиперстной кишки обусловливают тяжесть и многообразие наиболее распространенного заболевания в системе пищеварения – дуоденита.

Симптомы
Характерна боль под ложечкой различной интенсивности, в разное время суток, в том числе “голодные”, ночные, могут быть постоянными в виде распирания и тяжести, тошнота, склонность к запорам, изжога, отрыжка воздухом. Течение заболевания многолетнее. Обострения чаще весной или осенью, после погрешности в еде, длятся от 2 недель до 1,5 месяцев. Симптоматика обострений у некоторых больных напоминают таковую при язвенной болезни 12-перстной кишки. Чаще кислотность желудочного сока нормальная или повышенная, пониженная бывает при сопутствующих гастрите с атрофией слизистой. Дуоденит может осложниться кровотечением из эрозий.
Заражение лямблиями, аскаридоз, хроническая инфекция в полости рта, зева, гениталиях, желчном пузыре, почечная недостаточность, туберкулез способствуют развитию дуоденита. Его возникновению способствуют аномалии двенадцатиперстной кишки, психические травмы, белковое и витаминное голодание, нарушение режима питания.

Острый дуоденит может возникнуть, как отмечалось выше, при грубом нарушении питания. Сюда включают резкую смену характера пищи, например, при переезде северянина в южные районы страны, славящиеся острыми блюдами. Еда всухомятку, злоупотребление алкоголем, чрезмерное увлечение жирной, копченой пищей могут вызвать воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Такой дуоденит сопровождается увеличением в желудочном содержимом количестве соляной кислоты. При рентгеноскопии отмечается раздражение двенадцатиперстной кишки, спазм, отек слизистой, изменение формы. С сильными болями, увеличением кислотности желудочного содержимого протекает острый дуоденит у молодых мужчин.

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки складываются в пилоро-дуоденальный синдром. Сюда входят голодные, ночные, возникающие через 2-3 часа после приема "антидуоденальной" пищи, боли (томат, жирное мясо, гусь, утка). Необходимо отметить, что боли при дуодените существуют постоянно, но усиливаются поздно после еды, ночью или на голодный желудок. Особенно болезненна точка-проекция места впадания общего желчного протока и протока поджелудочной железы. Боли распространяются в спину. В отличие от язвенной болезни при воспалении двенадцатиперстной кишки нет точечной локализации, весенне-осенней сезонности болей, промежутков, абсолютно свободных от болей или дискомфорта в правом подреберье. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, общим недомоганием, субфебрильной температурой, увеличением количества лейкоцитов в крови, незначительным напряжением мышц передней стенки живота. Все перечисленные явления быстро проходят. Лишь изжоги, вздутия в животе, несильные боли в правом подреберье продолжают беспокоить больного.

Тяжелым осложнением длительнотекущего дуоденита является дуоденальная гормональная недостаточность . Воспаление, разрушая слизистую двенадцатиперстной кишки, вызывает гибель и угнетение клеток, выделяющих гормоны. Недостаточность гормональной функции двенадцатиперстной кишки вызывает нарушение пищеварения, углеводного обмена, значительное исхудание или избыточную полноту. Возникают выраженные нервно-психические и сердечно-сосудистые расстройства.

У молодых женщин дуоденальная гормональная недостаточность начинает проявляться в предменструальный период. Появляются головные боли, тошноты, рвоты, раздражительность, плохая работоспособность. Приступы резкой слабости иногда длятся несколько недель, сопровождаясь сердцебиением, болями в сердце, тошнотой, рвотой, чаще утром натощак. Больные полностью теряют трудоспособность, интерес к жизни и семье. У ряда больных приступы слабости с дрожью, болями в области сердца, частым мочеиспусканием возникают сразу после еды или через 2-3 часа, иногда ночью.
У мужчин преобладает гиперфункция гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки, приводящая нередко к язвенной болезни.

Наиболее тяжело протекает заболевание у больных с диэнцефальным синдромом. Приступы резкой слабости, сердцебиения, дрожи, тошнота. рвоты длятся несколько недель, вызывая полную потерею трудоспособности, интереса к работе, семье. Нередко у больного вскоре и через два-три часа после приема пищи, иногда среди ночи возникают приступы дрожи и слабости. Приступы сопровождаются чувством страха, жара во всем теле. заканчиваются жидким стулом или обильным выделением мочи (полиурия). Во время приступа больная покрывается холодным потом, иногда кратковременно теряет сознание. У ряда больных дуоденальной недостаточности, помимо диэнцефальных явлений, отмечаются приступы головокружений, пошатываний, сопровождающие тошнотой и рвотой.

Лечение
Прежде всего назначается диета. В период обострения назначается механическое, термическое и химическое щажение слизистой. Питание должно быть дробным 5-6 раз в день. Медикаментозное лечение включает в себя назначение антацидных средств, средств снижающих секрецию соляной кислоты, препараты усиливающие регенерацию клеток двенадцатиперстной кишки, препараты регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта. Обязательно назначается физиотерапевтическое лечение и рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечение дуоденита начинают с устранения причины, вызвавшей воспаление двенадцатиперстной кишки.

Лямблиозный дуоденит лечат аминохинолом циклами по пять дней с перерывами между ними 4-7 дней. Обычно хватает 2-3 циклов. Принимают препарат через 20-30 минут после еды. Доза взрослых-0,15 мл два-три раза в день. Пригоден для лечения лямблиоза флагил, фуразолидон, акрихин, делагил, трихопол, энтеросэптол, эритромицин, настой чеснока. Применяют сочетание двух-трех препаратов.

Фитотерапия при остром дуадените давала прекрасный и быстрый эффект. Применяли горячий настой из сбора № 1: цвет ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной - по две части каждой; трава зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного - по одной части. Одну столовую ложку сбора заварить пол-литром кипящей воды. Настаивать один час. Процедить. Пить по четверти стакана каждый час в теплом виде в течение двух-трех дней. Затем по полстакана четыре раза в день за 15 мин до еды и перед сном. Курс - 14 дней.

Многих людей интересует вопрос: какая нужна при гастрите минеральная вода? Придя в магазин за продуктами, часто человек не может решить, какую воду выбрать, так как ассортимент огромный: газированная и без газов, в стеклянной или пластиковой бутылке, лечебная и столовая. Чтобы извлечь из купленного напитка максимальную пользу, а не навредить себе, нужно знать, как правильно воду выбрать и как ее пить.

Минералы в воде: оздоровление или утоление жажды?

Итак, какую минеральную воду при гастрите использовать? Вода с минералами бывает нескольких видов: лечебная, лечебно-столовая и столовая. Чем больше в воде солей, тем сильнее ее воздействие на организм. Прежде чем выбрать воду, нужно обозначить цель: зачем ее употреблять? Если хочется просто утолить жажду, нужно остановить свой выбор на столовой воде. В литре такой воды не более грамма минеральных веществ.

Ее можно употреблять всем в качестве средства утоления жажды. Если на бутылке написано, что вода содержит до десяти граммов минеральных веществ, то это уже не просто столовая вода, а лечебно столовая. То есть такой напиток обладает некоторыми лечебными свойствами. Если же в воде больше 10 г минеральных веществ на литр, это уже лекарство, а не просто жидкость. И пить ее нужно как лекарство (только после рекомендаций врача, в строго назначенное время и в ограниченном врачом количестве). Уже по названию можно догадаться, что лечебную воду можно использовать в лечебных целях, для избавления от различных заболеваний и их профилактики (в частности, панкреатита, холецистита, запора, колита, гастрита, анемии, мочекаменной болезни). Если соблюдать два важных условия (а именно правильно употреблять воду и прислушиваться к тому, что говорит организм), такое питье принесет много пользы.

Врач-гастроэнтеролог, поставив пациенту диагноз гастрит, помимо всех лекарственных препаратов, обязательно пропишет минеральную воду. И здесь нечему удивляться. Вода — недорогое, но эффективное средство. К тому же легкодоступное. Минеральная вода приводит в порядок желудочно-кишечный тракт.

Он будет работать как часы. Помимо этого, нормализует работу печени, выделительной системы, желчевыводящих путей. Эта жидкость очень полезная. Она может иметь в своем составе около 50 жизненно важных организму микроэлементов. Более того, многих из них нет в других продуктах. Поэтому при гастрите минеральная вода используется.

Нужно смотреть, какой у человека гастрит. В зависимости от формы заболевания прописывается вода с определенной кислотностью и нужным составом. Если не учесть эти показатели, болезнь только обострится. Вода с газами — это табу при данном недуге. Жидкость с газами может спровоцировать переброс пищи сразу в пищевод из желудка. Из-за этого слизистая может получить ожог. Тем, у кого гастрит и кто страдает повышенной кислотностью, подойдет вода с высоким содержанием щелочи. Она снизит негативное действие соляной кислоты не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке. Как найти именно щелочную воду из всей представленной продукции в магазине? Нужно внимательно изучить этикетку. Обратить внимание на уровень рН. Он должен быть выше 7. Это будет означать, что на прилавке щелочная вода.

Для лечения гастрита нужно выпивать 0,5 литра такой воды ежедневно. Тем, у кого гастрит характеризуется пониженной кислотностью, нужно следить, чтобы выбранная в магазине вода была ниже 7 по уровню рН.

При правильно выбранной воде не будет дискомфортных ощущений и других признаков пониженной кислотности. Независимо от типа гастрита охлажденную или горячую воду пить ни в коем случае не рекомендуется. Только теплую воду. Иначе болезнь может обостриться. Вода должна быть такой же, как температура тела. Лечить гастрит минералкой можно и детям. Ребенку можно давать воду, определяя дозу в зависимости от того, сколько он весит. На килограмм приходится 3 миллилитра воды. Соответственно, в зависимости от кислотности нужно выбирать воду. Беременным лечить гастрит вышеописанным способом можно только с назначения врача.

Кроме обострившегося гастрита, могут возникнуть другие проблемы, например, появятся камни в печени, почках и прочее. Принимать решение о лечении минеральной водой при гастрите самостоятельно не рекомендуется. Тем, кому воду назначили в качестве микстуры, прием следует начать с небольших доз, по четверти, потом по половине стакана. В 1 литре жидкости должно быть не больше грамма минералов. Если их концентрация будет чрезмерно большой, желудок воспалится еще больше. Насколько долго нужно лечиться минеральной водой, скажет врач. Чаще всего рекомендуют пролечиваться минеральной водой раз в квартал, продолжительность курса составляет около месяца. При гастрите применять минеральную воду нужно с большой осторожностью, не думать, что это обычная вода. Нужно учитывать личные характеристики организма.

Если, пропив несколько дней минералку, вы наблюдаете побочные эффекты, лечение нужно приостановить.

Как правильно пить воду?

Лечение водой прописывает только специалист. Не нужно заниматься самолечением. Специалист обозначит дозы индивидуально каждому пациенту. Даже такую простую ежедневную процедуру, как питье воды, нужно проводить правильно, если речь идет об употреблении воды, насыщенной минералами. Такую жидкость пьют не залпом, а медленно, маленькими глотками, ежедневно (до 4 раз в день). Важна температура воды. Если есть проблемы с желчным пузырем, категорически запрещена вода из холодильника. А вот если беспокоят запоры, то предпочтение стоит отдать именно холодной жидкости.

Если есть желчекаменная болезнь, язва, полезно пить горячую жидкость. Для остальных вода комнатной температуры будет лучше. Используя минералку, чтобы предотвратить или вылечить болезни желудка и кишечника, нужно чаще смотреть на часы. От времени питья тоже зависит очень многое. Если нормальная выделительная функция желудка, лучше выпить воду за полчаса до еды, если повышенная кислотность, то за час или полтора. Если пониженная кислотность в желудке, воду лучше выпить за 10-15 минут до еды. Через 40 минут после трапезы воду пьют те, у кого есть проблемы с печенью и желчным пузырем. Стоит отметить, не всем подходит водолечение.

Нужно внимательно прислушиваться к себе. Каждый человек реагирует по-разному на минералку.

Минеральная вода бывает:

Гидрокарбонатная. Применяется при язве кишечника, панкреатитах, энтероколитах, гастрите с высокой кислотностью.
Хлоридная. Применяется при гастрите с низкой кислотностью, колите, проблемах обмена веществ, холецистите, гепатите.
Сульфатная. Выпивается при заболеваниях печени, желчного пузыря, лишнем весе.
Железистая. Используется при анемии, малокровии.
Мышьяковистая. Используется при гепатите, панкреатите.
Йодистая. Прописывается больным атеросклерозом, базедовой болезнью.
Бромистая. Применяется при неврозах.
Кремнистая. Прописывается больным сахарным диабетом, пожилым людям.

Признаки непереносимости минеральной воды

Встречается непереносимость этого продукта. Признаки непереносимости минеральной воды:

бессонница;
дрожание рук;
раздражительность;
скачки давления;
учащенный пульс.

Во всех перечисленных случаях нужно немедленно отказаться от, казалось бы, спасительной жидкости. Далеко не всем вода оказывает пользу. И не всем можно ее употреблять.

Если часто беспокоят болезненные ощущения в кишечнике и желудке, часто случаются рвота, диарея, употреблять воду с минералами врачи не рекомендуют.

Продолжительный курс приема минералки может спровоцировать выход камней. Появятся колики в печени и почках. Главный их признак — пронизывающая боль. Тем, кому минеральную воду можно, стоит отдать предпочтение воде без газа. Она не раздражает стенки желудка, значит, не будет отрыжки и болей в желудке.

Можно ли пить облепиховое масло при панкреатите?

Все чаще можно услышать мнение, что масло облепихи при панкреатите улучшает состояние поджелудочной железы. Но так ли это на самом деле? Научно доказано, что ягоды облепихи обладают целебными свойствами. Наибольшую распространенность плоды получили в азиатских странах, где издревле врачеватели использовали их для лечения ряда недугов. Давайте разберемся, как обстоят дела при воспалительном процессе. Облепиха: польза и вред при панкреатите.

Облепиха при остром панкреатите поджелудочной железы и холецистите

Можно ли облепиху при панкреатите в острой форме? Доказано, что при язвенной болезни и гастрите масло из облепихи и свежие ягоды широко применяют с разрешения гастроэнтеролога. Пациенты с диагнозом панкреатит иногда совершают серьезную ошибку, наивно полагая, что в случае с воспаленной поджелудочной железой дела обстоят идентичным образом.

В действительности же, кисловатые на вкус плоды могут нанести существенный вред и усугубить ситуацию. При остром приступе ягоды вовсе исключают из рациона, в том числе и облепиховые. Помимо прочего, их состав также не сулит ничего хорошего:

Органические кислоты;
Дубильные вещества;
Жирное масло.

Индивидуальная непереносимость и вредные химические соединения могут послужить причиной нового острого приступа. Вот почему лучше не употреблять в пищу ни свежие ягоды, ни облепиховое масло в момент острой фазы панкреатита.

Облепиховое масло при холецистите и хроническом панкреатите: можно или нет

Можно ли принимать облепиховое масло при панкреатите хроническом? В настоящее время облепиховые деревья встречаются на большинстве дачных участков. Круглые желтые ягодки не только радуют глаз, но и служат добрую службу. Многие замораживают плоды, чтобы при необходимости использовать их даже в холодное время года. Облепиха славится антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Она способна укрепить стенки кровеносных сосудов. Способствует скорейшему заживлению кожных покровов при различных нарушениях их целостности.

При хронической форме панкреатита свежие плоды все ровно остаются под запретом. Если у вас не проявляется аллергическая реакция на облепиху, то в небольшом количестве можно добавить ее в переработанном виде: компот, десерт, кисель и пр. Оптимальное количество – 1 ст.л. ягод на два-три литра, которую стоит добавить в ходе приготовления напитка, например, из яблок или любых других фруктов.

Можно ли ставить облепиховые свечи при панкреатите? При заболеваниях поджелудочной железы масло облепихи может быть использовано также ректально в качестве супозиториев, например, при анальных трещинках, которые нередко сопутствуют хроническим запорам.

Облепиховое масло при панкреатите: как принимать

Облепиховое масло изобилует полезными веществами, витаминами и микроэлементами:

Каратиноиды;
Витамины группы В, С, Е, К;
Железо;
Магний;
Кальций;
Кремний;
Марганец;
Никель и др.

Принимать внутрь облепиховое масло рекомендуют как при ряде заболеваний, так и в целях профилактики. Например, для общего укрепления организма врачи советуют половину чайной ложки масла облепихи смешать с 0,5 стакана теплой кипяченной воды. Пить дважды в сутки залпом.

При нарушениях пищеварительной системы, в частности гастрите и язве, употребляют по 1 десертной ложке трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Курс длится около месяца.

Что касается роли облепихового масла в лечении панкреатита, то этот момент обсуждается в индивидуальном порядке с лечащим доктором. Если ваше состояние и клиническая картина удовлетворительны, он назначит верную дозировку и расскажет, как часто именно вам можно употреблять масло, чтобы оно несло пользу, а не вред. Как правило, это 0,5-1 чайная ложка.

Облепиховый кисель при панкреатите

Кисель из облепиховых ягод обладает рядом полезных свойств:

Восстановление слизистой желудка;
Улучшение зрения;
Вывод шлаков и токсинов из организма;
Укрепление иммунной системы.

При панкреатите данный кисель подходит далеко не всем и разрешен к употреблению исключительно с разрешения лечащего врача.

Готовится кисель чрезвычайно просто. Лучше всего пускать в дело свежие ягоды, однако если таковых не оказалось под рукой, можно использовать замороженные.

Ингредиенты для приготовления:

Дозрелые ягоды облепихи без дефектов – 1 стакан;
Сахарный песок – 1 стакан;
Картофельный крахмал – 2 столовые ложки;
Кипяченная вода – 600-750 миллилитров.

Дайте ягодам немного разморозиться. Тщательно промойте их под водой. С помощью блендера измельчите. Доведите до кипения емкость с водой и сахарным песком. Добавьте ягоды. Предварительно разведите в воде крахмал, и добавьте его к ягодам во время кипения. Хорошенько перемешайте. Варите кисель в течение 5 минут. Снимите с огня. Употребляйте в теплом виде.

Минеральная вода при гастрите: польза или вред?

У многих людей нет чёткого понимания того, разрешается ли минеральная вода при гастрите. С одной стороны, всем известно, что многие курорты, на которых имеются минеральные источники, предлагают лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. С другой стороны, в этом напитке могут содержаться самые разные минералы, а гастриты также отличаются повышенной или пониженной кислотностью, и непонятно, в каких случаях от минералки будет польза, а в каких – вред.

Разрешено ли употреблять минеральную воду при гастрите?

Попробуем разобраться в этом вопросе, но для начала – немного истории.

1 Краткие исторические сведения
2 Классификация минеральных вод
3 Лечение гастрита водой
4 Рекомендации касательно употребления минеральной воды при гастрите
5 Противопоказания для употребления минеральной воды при гастрите
6 Заключение

Краткие исторические сведения

Вкусовые качества минеральной воды весьма своеобразны, хотя и зависят от её конкретного состава. Неудивительно, что целебные свойства этой жидкости длительное время были неизвестны, к тому же и доступна она далеко не везде. Так уж сложилось, что первыми заметили факт позитивного воздействия минеральной воды на человеческий организм в древней Месопотамии в третьем тысячелетии до н. э., о чем свидетельствуют сохранившиеся документальные первоисточники. Но ни тогда, ни много позже люди не смогли разгадать тайну этого напитка, полагая, что целебные свойства дарованы свыше.

На протяжении веков минеральная вода была предметом мифотворчества, особенно в Древней Греции. Римляне были первыми, кто начал активно использовать источники минеральных вод для массового лечения/оздоровления. Они строили в таких местах специальные сооружения – термы, а рядом сооружали храмы, посвященные богам целительного искусства.

Такие купальни в том или ином виде сохранились до наших дней на территории Чехии, Венгрии, Словакии, Болгарии и других стран.

В России первым местом, где можно было попить минеральной воды, стал источник «Марциальные Воды», открытый во времена Петра I на территории Карелии. Позже были открыты бальнеологические и грязевые курорты в гораздо более теплых краях, где оздоровляться можно было на протяжении большей части года – около Пятигорска (Ессентуки) и в Грузии (Боржоми).

А сейчас мы рассмотрим, какая минеральная вода полезна при гастрите.

Классификация минеральных вод

Этот напиток представляет собой обычную грунтовую воду, которая, просачиваясь сквозь скальные породы, напитывалась на протяжении веков и тысячелетий углекислотой и различными минеральными компонентами.

Все минеральные воды подразделяются на три категории:

столовые, в которых концентрация минеральных веществ не превышает 1 грамма/литр – это обычная столовая вода, которая на вкус практически не отличается от питьевой, а привкус минеральных добавок почти не различим;
лечебно-столовые, для которых показатель насыщенности минералами лежит в диапазоне 1 – 10 грамм/литр. В их состав могут входить такие биологически активные компоненты, как бор, кремний, железо, мышьяк;
лечебные, отличающиеся достаточно высоким уровнем минерализации, свыше 10 грамм/литр. Насыщенность лечебных напитков минеральными солями высока, это могут быть бром, фтор, сероводород, йод, железо, бор и другие компоненты. Именно такие напитки используются для терапии целого спектра патологий – панкреатита, холецистита, гастрита, расстройств стула, мочекаменной болезни.

Следует также различать природные минводы, образовавшиеся в природных условиях конкретной местности, и искусственные, которые производят добавлением в питьевую воду солей в таких же пропорциях, как и в натуральных аналогах.

Лечение гастрита водой

Первое правило, которое следует усвоить тем, кто страдает гастритом (а это практически каждый второй житель нашей станы) – ни при каких формах болезни нельзя пить воду с газами. Дело в том, что углекислота является веществом, провоцирующим такое состояние, как рефлюкс – заброс содержимого желудка обратно в пищевод, что может спровоцировать его ожоги.

Чтобы ответить на вопрос, какую минеральную воду пить при гастрите, необходимо знать, гастритом какого типа вы страдаете. Речь идёт, прежде всего, о кислотности желудочного сока. Большинство случаев заболевания (по некоторым данным, до 90%) приходится на гастриты с повышенной кислотностью, но нередки и патологии с противоположным диагнозом. И хотя название у них одно, причины и способы лечения в целом разные.

Это означает, что если конкретная минеральная вода при гастрите с повышенной кислотностью будет во благо, то при сниженной секреции соляной кислоты она может только ухудшить состояние больного.

Практический совет следующий: если секреция желудочного сока повышена, следует употреблять гидрокарбонатную минерализованную воду. Её еще называют щелочной, поскольку уровень pH в ней составляет от 7 и выше. Щелочная среда, как известно, является нейтрализатором кислотной, поэтому такая минералка показана при кислотных гастритах и многих других болезнях ЖКТ, требующих увеличения уровня щёлочности – панкреатитов, язвы желудка/12-перстной кишки, колитов, патологий печени.

Сколько пить воды при хроническом гастрите? Ответ на этот вопрос зависит от степени запущенности болезни. Если симптомы гастрита вас практически не беспокоят – до тех пор, пока не почувствуете облегчение. При выраженной симптоматике самолечение недопустимо.

При форме гастрита с пониженной кислотностью необходимо пить подкисленную воду с рН меньше 5. В этом случае минералка способна эффективно устранить такие неприятные симптомы гипоацидного гастрита, как изжога, отрыжка, метеоризм, чувство тяжести в животе. При систематическом употреблении такой минералки можно добиться лучшей усвояемости еды и снизить вероятность возникновения пищевых отравлений.

Кислая минеральная вода при атрофическом гастрите, наряду с увеличением кислотности желудочного сока, оказывает восстанавливающее воздействие на секреторную функцию слизистой.

Противопоказания для употребления минеральной воды при гастрите

Впрочем, вопрос, можно ли пить минеральную воду при гастрите, далеко не так однозначен. Не являясь медицинским препаратом, этот напиток тоже обладает такими недостатками, как противопоказания и побочные эффекты, ограничивающие сферу его применения.

Абсолютными противопоказаниями к назначению лечебных минвод являются следующие патологии:

почечная недостаточность;
аллергические реакции;
рак пищевода, кишечника, желудка;
гипотериоз.

Относительные противопоказания:

патологии щитовидной железы;
склонность к кровотечениям;
диарея.

Поскольку минеральная вода при изжоге и гастрите может назначаться на достаточно длительный период, она будет способствовать выведению камней из мочевыводящих/желчных проток. А это – причина появления резких и острых болевых ощущений, иногда приводящих к возникновению болевого шока. Этот побочный эффект необходимо учитывать тем, у кого имеются данные патологии.

Заключение

Какую минеральную воду можно пить при гастрите, в какой дозировке и при каких формах болезни, решать самостоятельно нельзя: несмотря на очевидную пользу терапии этим напитком, при неправильно подобранном составе воды или дозировке можно усугубить своё состояние.

Поверхностный гастродуоденит сопровождается специфическими изменениями слизистой. Очаговый покров при болезни гладкий и блестящий, гастральный эпителий покрыт фибрином. Антральный эпицентр покрасневший, замечается гиперемия. Напоминает гастрит, но эрозии эпителия нет. Параллельно развивается дуоденит.

Врачи ставят диагноз по результатам инструментальных исследований. Для обследования используют рентген и томографию. Симптомы расплывчатые, уловить отличия сложно. Проводится дифференциальная диагностика от гастрита, язвы, аппендицита и панкреатита. В эти заболевания хронический гастродуоденит перерастает при отсутствии лечения. Единого лекарства нет. Пациенту предстоит тяжёлая борьба.

Неатрофический гастрит отличается сравнительной мягкостью и протекает без ущерба для эпителиальных клеток, а атрофический гастродуоденит требует срочного вмешательства, пока железы не заменены клетками кишечника, желудка или соединительной тканью.

Чтобы установить истинную картину, нужна гастроскопия.

Эндоскопическая характеристика гастрита

Классификация гастродуоденита не проведена. Используется деление, применяемое при гастрите. По эндоскопической картине выделяют:

поверхностный гастрит;
эрозивный гастрит;
атрофический гастрит;
геморрагический гастрит;
гиперпластический гастрит.

Атрофический гастрит - следствие аутоиммунных нарушений или хронического заражения микробом хеликобактером. На ранних стадиях вызывает поверхностный гастрит (также называемый неатрофическим).

Выше приведена классификация внешнего вида, без учёта причин возникновения заболевания. Поверхностный гастродуоденит выявляется по результатам исследования, описанного ниже.

Эзофагогастродуоденоскопия

Минздрав прописал в 2010-м, что исследовательский кабинет (отделение) гастроэнтеролога должен содержать минимум два эндоскопа (рабочий и запасной) с набором взятия биопсии (проба тканей организма).

История

Впервые метод применил Адольф Кусмаул (Германская империя) в 1868-м. Технология совершенствовалась: к середине XX века появились первые гастроскопы на основе волоконной оптики. Уменьшились размеры проглатываемой части. Современные модели в поперечнике размером с мизинец, а панораму эпителия желудка записывают на видео.

Прибором определяется эзофагит, иногда бульбит. При дуодените используется для уточнения диагноза.

Противопоказания

У 1% пациентов возникают кровотечения или прободение внутренних органов. Известны случаи, когда дети после процедуры сходили с ума, несмотря на меры предосторожности.

Лечение

Следует провести исследования на выявление генезиса заболевания. Клинические признаки не помогут. Так, дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) присутствует у большей части людей. При усилении он переходит в сильный гастроэзофагеальный рефлюкс - признак несварения.

Бактериологический метод

Берется проба биопсии, перемалывается в кашицу и высеивается на питательную среду для хеликобактера при температуре 37 градусов. Для выявления лаборатории пользуются биохимическими методами с выявлением уреазы. После появления «всходов» штамм проверяется на чувствительность к антибиотикам.

Бактериологический метод решает две задачи:

выявляет наличие хеликобактера;
определяет перечень действенных антибиотиков.

Гистологический метод

Название метод получил из-за гистограммы, по которой принимается решение о диагнозе. Микробов считают под микроскопом, для видимости окрашивая пигментами. От бактериологического отличается тем, что штамм не выращивают. Проба погружается в формалин, а потом проводится исследование.

0 бактерий – заражение отсутствует.
До 20 микробов – слабая обсеменённость.
До 50 штук – умеренная степень.
Свыше 50 - повышенная степень.

Цитологический метод

Похож на предыдущий. Проба окрашивается по Романовскому-Гимме и проводится по стеклу. На оставшийся след направляют микроскоп, чтобы найти бактерии. Факт их наличия свидетельствует о заражении.

Биохимический тест

Хеликобактер вырабатывает уреазу, поэтому учёные отслеживают действия микроба с помощью лакмусовой бумажки. Пробу биопсии помещают в среду с мочевиной. Фермент уреаза, выделяемый хеликобактером, расщепляет вещество на аммиак и углекислый газ. Происходит ощелачивание среды. Оттенок лакмусовой бумажки сдвигается в сторону жёлтых и зелёных цветов.

биохимический тест - быстрее остальных методов. В зависимости от плотности популяции штамма на процесс уходит время от 5 минут до суток. В умеренно выраженном случае требуется больше времени; и тем хуже прогноз, чем быстрее завершена операция.

Неинвазивные методики

В перечисленных выше случаях делают биопсию. Процесс наносит маленький урон эпителию, а неинвазивные исследования обходят стороной слизистую:

Берется кал. Недостаточность точности способа окупается простотой. После применимы бактериологический и другие методы.
Анализ крови показывает наличие антител к хеликобактеру. Минус - бактерии могут оставаться в сыворотке ещё 3 года.
Дыхательный тест основан на маркировании мочевины в растворе изотопами углерода. Больной выпивает раствор и дышит. В результате выдыхаемый углекислый газ имеет больший молекулярный вес, что прослеживается методом масс-спектрометрии. Если тяжёлый углекислый газ составляет больше 1% массы, это повод задуматься над диагнозом, захватывающим дуоденальный регион.

Теперь вы знаете все о поверхностном гастродуодените. При правильной диагностике у пациентов есть шанс восстановить здоровье.

Симптомы и лечение хронического дуоденита

Медики различают острую и хроническую формы дуоденитов. При остром дуодените все симптомы болезни проходят после проведения лечения.

Лечение острого дуоденита проводится при помощи диеты или лечебного голодания. Очень эффективно в этом случае и лечение народными средствами.

Слизистые оболочки кишки остаются не поврежденными. Однако при повторном возникновении заболевание переходит в хроническую форму, зачастую осложненную.

При хроническом дуодените из-за частых воспалительных процессов и рецидивов болезни слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки меняет свою структуру.

На поверхности оболочки кишечной стенки появляются язвы и рубцы, сама оболочка грубеет, местами может атрофироваться.

Все эти процессы негативно сказываются на способности кишечника переваривать и усваивать питательные вещества.

Практически во всех случаях дуоденит имеет хроническую форму – лишь в 5 % болезнь может носить острый характер.

Хронический дуоденит может быть как основным заболеванием (первичный дуоденит), так и сопутствующим другим болезням пищеварительной системы (вторичный дуоденит).

В зависимости от степени изменений слизистой оболочки кишки дуоденит может быть:

поверхностным;
интерстициальным;
атрофическим.

Причинами самостоятельных дуоденитов становятся:

неправильное и нерегулярное питание;
злоупотребление алкоголем;
курение.

Однако чаще всего дуоденит возникает как вторичное заболевание при уже имеющихся у человека патологиях желудочно-кишечного тракта.

Это могут быть:

гастриты и язвенная болезнь желудка;
хронические поражения кишечника;
хронический панкреатит;
гепатит или цирроз печени.

Если лечение вовремя не проведено, то запущенный дуоденит может обостриться спайками, язвами, кровотечением и непроходимостью двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от локализации и степени воспаления симптомы дуоденитов могут быть разными.

Дуоденит может проявляться несколькими нижеперечисленными симптомами:

схваткообразные боли в области желудка;
изжога;
отрыжка;
тошнота;
рвота;
вздутие и урчание в животе;
повышенный метеоризм;
расстройство стула.

Если у больного есть симптомы, позволяющие заподозрить наличие дуоденита, то он должен безотлагательного обратиться к врачу-гастроэнтерологу для осмотра и назначения обследования.

Лечение назначается только после полной диагностики, выяснения причин и сопутствующих заболеваний.

Диагностика и терапия дуоденита

Чтобы диагностировать хронический дуоденит, больному назначат следующие обследования:

гастроскопия желудка и двенадцатиперстной кишки;
рентген желудка и кишечника;
замер кислотности желудочного сока;
исследование желчи;
анализы крови и кала.

Чтобы распознать дуоденит, достаточно и одного гастроэндоскопического обследования. Оно проводится при помощи гибкого зонда, который просовывается через пищевод и желудок в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Зонд оборудован камерой, изображение с которой увеличивается и поступает на монитор. Врач может своими глазами наблюдать все симптомы заболевания.

Остальные обследования носят вспомогательный характер. Они помогают понять причины и степень тяжести болезни, а также определить наличие патологий в других органах пищеварительной системы.

Рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки проводится посредством «темного» снимка.

В качестве контрастного вещества чаще всего используется барий, который разводят водой и предлагают пациенту выпить натощак.

Спустя некоторое время раствор бария обволакивает стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, тогда и делаются снимки.

Взятие желудочного сока и желчи происходит натощак при помощи зондирования. Тонкие мягкие зонды просовывают через пищевод пациента.

Результаты этих исследований помогают врачу назначить лечение и выбрать необходимые препараты.

Результаты анализа крови могут говорить о степени воспалительного процесса. Анализ кала покажет наличие или отсутствие скрытой крови в каловых массах.

После установления точного диагноза врач назначает надлежащие лечение.

В зависимости от вида болезни и сопровождающих ее симптомов для лечения могут быть выбраны некоторые из нижеперечисленных направлений:

терапия против Хеликобактер Пилори;
снижение кислотности желудочного сока;
восстановление пищеварительных процессов при помощи ферментов;
терапия желчегонными препаратами;
повышение перистальтики кишечника.

Если хронический дуоденит уже приобрел осложнение, то может быть применено промывание двенадцатиперстной кишки при помощи зонда или даже лечение хирургическими средствами.

Немаловажную роль в лечении и восстановлении двенадцатиперстной кишки играет диета. Больной должен часто питаться маленькими порциями.

Диета при хроническом дуодените должна носить постоянный характер.

Если больной не будет придерживаться лечебной диеты, то он станет частым гостем гастроэнтерологического отделения и обзаведется связкой сопутствующих заболеваний.

Во время обострений следует воздержаться от сложноперевариваемых продуктов:

злаков;
мяса;
некоторых видов овощей и фруктов;
молочных продуктов.

В периоды ремиссий все вышеперечисленное есть можно, но питание должно быть сбалансированным.

Больной должен помнить, что некоторые продукты могут вызвать обострение заболевания, поэтому избегать их.

Это следующие продукты:

жареное;
жирное;
копченое;
маринованное;
консервированное;
алкоголь.

Пища должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару. В периоды обострения еда должна быть еще и протертой.

Профилактика обострений

Для профилактики обострений наряду с лечебной диетой используются и народные методы. Лечение дуоденитов в период ремиссии народными средствами очень эффективно.

Хорошие результаты достигаются при использовании различных киселей. Они обволакивают поврежденную слизистую оболочку кишки и нейтрализуют воздействие кислоты.

овсяный;
шиповниковый;
кисель из семян льна;
облепиховый.

Профилактика народными средствами обязательно включает овсяный кисель. Кисель готовится из цельного овса, его следует варить до тех пор, пока жидкость не станет слизеобразной.

В процеженный отвар постепенно вливают разведенный кукурузный крахмал. На литр воды берут один стакан овса. Пить такой кисель можно в любом количестве, вместо чая и по мере жажды.

Широко распространено лечение дуоденитов при помощи киселя из шиповника. Для его приготовления берут один стакан плодов шиповника на литр воды.

Все нужно хорошенько проварить до тех пор, пока ягоды не начнут разваливаться. Затем нужно снять варево с огня, процедить и влить разведенный крахмал. Это средство замечательно снимает боли и другие симптомы болезни.

Кисель из семян льна окажет не только защитное действие благодаря своим обволакивающим свойствам, но и противовоспалительное.

Готовится он просто. Две столовых ложки льняного семени заливают литром холодной воды, оставляют на ночь. Утром нужно довести до кипения, влить крахмал и остудить. Процеживать этот кисель не нужно.

Кисель из облепихи готовят следующим образом: полкило ягод нужно истолочь, залить двумя литрами воды, довести до кипения. После этого следует влить разведенный крахмал и остудить напиток.

Подобным способом можно приготовить множество киселей из всевозможных продуктов. Не стоит делать только кисель из клюквы. Помните, что сахар добавлять нежелательно, лучше заменить его медом.

Кроме киселей, лечение проводится и с помощью травяных чаев. Отвары целебных трав могут существенно облегчить симптомы болезни.

Для приготовления таких чаев чаще всего используются следующие травы:

земляничник;
черничник;
брусничник;
ромашка;
мать-и-мачеха;
мята;
крапива;
подорожник;
душица;
чабрец.

Для приготовления лечебного чая эти растения можно заваривать как по отдельности, так и составлять из них сборы. Не следует использовать сахар с травами.

Если вкус слишком неприятный, то можно его смягчить медом и капелькой лимонного сока. Но эффективнее проводить такое лечение без добавок.

Так как список трав позволяет, можно выбрать растение по своему вкусу. Употреблять такие отвары нужно непременно натощак.

Прежде чем проводить лечение народными средствами, следует обсудить его с врачом. Будьте здоровы!

Хронический панкреатит: причины, симптомы, лечение

Когда в организме присутствуют определенные заболевания системы пищеварения, они могут стать причинами возникновения хронического панкреатита, лечение которого будет назначаться после проявления симптомов данной патологии. Зачастую от болезни страдают люди среднего и пожилого возраста.

Что такое хронический панкреатит

При наличии воспалительно-деструктивного поражения поджелудочной железы, в результате которого нарушаются ее функции, диагностируют хронический панкреатит. Заболевание отличается длительным рецидивирующим течением. По мере развития патологии клеточная структура железы меняется, возникает функциональная недостаточность.

Википедия говорит, что хронический панкреатит – заболевание очень распространенное, при котором больной страдает от болей, а также от проявлений недостаточности – экзокринной и эндокринной. Признаков патологии иногда бывает мало либо же ее принимают за другую болезнь.

Пища нормально перерабатывается и усваивается благодаря слаженной работе многих органов. Любой из них может спровоцировать сбой поджелудочной. Люди, имеющие хронический панкреатит знают, что это поражение железы часто не так легко определить на начальном этапе. Патологию можно принять, к примеру, за гастрит, холецистит или дискинезию желчевыводящих путей.

Может пройти лет 10-15, когда признаки хронического панкреатита станут настолько явными, что сомнений в диагнозе не останется никаких. Возникнуть заболевание может по причине:

Холецистита, гастрита или дуоденита хронической формы.
Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Инфекционного поражения – паротита, брюшного или сыпного тифа, вирусных гепатитов.
Чрезмерного употребления спиртных напитков.
Неотрегулированного рациона питания.
Атеросклеротической болезни.
Проникновения глистов в организм.
Интоксикации вредными веществами – мышьяком, фосфором, ртутью, свинцом.

Подвергаются риску люди, регулярно испытывающие стресс. Когда нервная система является неустойчивой, не исключаются в этот период проблемы с ЖКТ, в частности, в органах брюшной полости нарушается кровообращение из-за спазматических явлений. Хронич панкреатит неизбежен при систематических спазмах панкреатических сосудов.

Процессы в железе при хроническом панкреатите

Когда пищеварительный сок из поджелудочной выводится с задержкой, происходит преждевременная активация ферментов трипсина и липазы. Если процесс пищеварения функционирует нормально, работа ферментов начинается в просвете двенадцатиперстной кишки.

При спазмировании выводного протока возникает застой секрета, содержащего ферменты, таким образом, под прицелом оказывается паренхима органа. Разрастается соединительная ткань, железа склерозируется. Процесс развивается долгие годы. Формирование стойкой панкреатической недостаточности свидетельствует о хроническом панкреатите.

Если патология присутствует слишком долго, на ее фоне возможно вторичное развитие рака поджелудочной.

В некоторых случаях, в железу могут проникнуть микроорганизмы. Причина – моторика пищеварительного тракта нарушена. В результате вместе с панкреатитом присутствует инфекционное воспаление железы.

Образовавшийся застой в протоках может провоцировать формирование камней.

О хроническом панкреатите следует знать, что это такое заболевание, которое имеет различный механизм развития. Соответственно, различают недуг:

отечный;
паренхиматозный;
склерозирующий;
калькулезный.

Симптомы при хроническом панкреатите

Как показывает практика, изначально изменения патологического характера в железе, в большинстве случаев, происходят скрытно. Либо же симптомы хронического панкреатита отличаются слабой выраженностью и неспецифичностью. Когда какой-либо признак станет хорошо заметным, нарушения в органе будут очень серьезными.

Хронический панкреатит – это состояние, сопровождающееся:

Болевым дискомфортом, причем степень интенсивности может быть разная. Место локализации – эпигастральная область и левое подреберье. Боль присутствует либо постоянно, либо появляется приступообразно. После того, как пациент съест что-нибудь, симптом усилится.
Диспепсическими расстройствами – тошнотой, позывами к рвоте, ощущениями тяжести в животе, неприятным привкусом в ротовой полости, метеоризмом. У больного может возникнуть отвращение к жирной еде, а также иногда пропадает аппетит.
Ослабеванием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего содержимое желудка регулярно оказывается в пищеводе. Больной страдает от изжоги, кашля, кислого привкуса.
Поносом. В начале болезни никаких расстройств стула не наблюдается, но потом возникает диарея, которая чередуется с запором. При панкреатическом поносе кала выделяется очень много. В нем находятся остатки пищи, которая не переварилась. Сам кал имеет отвратительный запах, и от него на унитазе остаются жирные следы.
Похудением больного и проблемами с набором веса.
Образованием на коже мелких ангиом.
Появлением сахарногодиабета (в некоторых случаях).

Характеристика болевого синдрома при хроническом панкреатите

О поражении поджелудочной можно узнать по одному из главных признаков – боли. Обычно пациент жалуется на дискомфорт с левой стороны, который может захватить весь левый бок.

Когда хронический панкреатит обостряется, симптомы возникают не настолько яркие, как при панкреатите острой формы. Кроме того, с болью пациент сталкивается после того, как нарушит диету или выпьет спиртного.

От дискомфорта больной страдаетчаще всего после употребления жареной или жирной пищи либо спустя часа 3-4 после еды. Также боль может беспокоить натощак. Если пациент голодает, боль ослабевает, поэтому многие отказываются кушать, и, соответственно, теряют вес.

Нарастание симптома происходит к вечеру. В утренние часы его практически не бывает либо онотличается слабой выраженностью.

Характер болей:

давящие;
жгучие;
сверлящие.

Если больной лежит, дискомфорт в это время может быть достаточно сильным. Спасает изменение положения. Ощущения уменьшаются в положении сидя, при этом туловище нужно наклонить вперед.

При панкреатите хронической формы боли возникают в результате:

проблем с оттоком панкреатического сока;
увеличения объема секреции железы;
ишемии поджелудочной;
воспаления расположенной вокруг клетчатки;
изменения нервных окончаний;
сдавливания органов, находящихся рядом.

Возможные осложнения хронического панкреатита

Поскольку хронический процесс бывает более затяжным, нежели острая форма, осложнения возникают спустя определенный период. Хр панкреатит может обернуться развитием:

механической желтухи (из-за того, что головка железы увеличивается);
дуоденального стеноза (измененная в размерах головка поджелудочной сжимает двенадцатиперстную кишку);
панкреатогенного абсцесса брюшной полости (спровоцирован гнойным воспалением, а также расплавлением тканей железы и находящихся рядом органов);
воспалительных процессов, место локализации которых – большой и малый сальник, проток желчного пузыря;
кист и псевдокист;
кровопотерь в ЖКТ (результат разрыва кисты или варикоза желудка и пищевода);
свищей железы – посттравматических и постнекротических.

Особенности диагностического обследования при хроническом панкреатите

Чтобы диагноз подтвердился, пациента направляют на сдачу общего анализа крови, мочи и кала. Возникает потребность также в других лабораторных анализах, при помощи которых диагностируют острую форму, и в инструментальных исследованиях. Последний вариант предполагает использование:

компьютерной томографии;
рентгенографии.

Также больному назначают радиоизотопное сканирование пораженного органа.

Каждое исследование имеет свои особенности:

Лабораторные анализы. О развитии патологии врач узнает по результатам анализа крови. Они покажут наличие лейкоцитоза со сдвигом формулы влево.

Если в моче присутствует повышенный уровень альфа-амилазы, значит, болезнь обострилась, а пониженный показатель говорит о склерозирующей форме.

Требуется также бактериологическое исследование, кроме того, анализируется дуоденальное содержимое и проводится копрограмма (анализ каловых масс).

Рентгенография. Доступный и распространенный метод, при проведении которого производится просвечивание исследуемой части тела пациента рентгеновскими лучами. Отрицательный момент – ионизирующее излучение.
Ретроградная холангиопанкреатография. Более информативная процедура, которая назначается пациенту, имеющему хр панкреатит, если присутствуют симптомы в виде болей в животе. Однако не всем больным показано данное обследование. Диагностика запрещена при:

тяжелых повреждениях почек и печени;
болезнях щитовидки;
беременности;
общему тяжелому состоянию.

Подготовка предусматривает прием слабительного за день до обследования. Потом обязательно ставится клизма. Для расслабления гладкой мускулатуры вводятся специальные препараты. Большинство пациентов негативно реагируют на процедуру, поэтому им выписывают успокоительные.

Ультразвуковое исследование. Если врач подозревает наличие хронического панкреатита, УЗИ является методом обязательным. Он помогает с постановкой точного диагноза.
Компьютерная томография. Метод отличается дороговизной, поэтому используется не так часто. Зачастую достаточно данных УЗИ. Томография уместна, когда врач подозревает развитие:

карциномы поджелудочной;
опухоли;
кистозной формы недуга.

Радиоизотопное сканирование. Диагностический метод, при котором используют радиоактивные изотопы. Во время процедуры пациенту вводится радиоизотопный препарат. Специальный сканер помогает собирать нужную информацию, фиксируя уровень излучения препарата.

Благодаря сканированию хронический панкреатит можно обнаружить на ранней стадии. К процедуре допускаются все больные.

Чем лечить хронический панкреатит?

Если больной не будет откладывать лечение, каких-либо серьезных осложнений удастся избежать. Важно помнить, что панкреатит является заболеванием достаточно серьезным, потому что при нем происходит сбой в работе других органов. Таким образом, когда выявлен панкреатит хронический, и его симптомы усиливаются, лечение следует проводить незамедлительно.

Чтобы избавиться от недуга, понадобится:

Соблюдать строгую диету, особенно пациентам, страдающим от обострения.
Устранить болевой дискомфорт.
Восстановить пищеварительный процесс.
Восполнить уровень ферментов.
Убрать воспаление.
Восстановить ткани поджелудочной, которые оказались пораженными.
Заниматься профилактикой.

Лечение хр. панкреатита предусматривает использование антибиотических средств, если была обнаружена инфекция. Курс рассчитан приблизительно на неделю.

При воспалении протоков, предназначенных для отвода желчи, прописывается прием препарата «Амоксициллин». Лекарство не дает воспалительному процессу развиваться дальше. «Амоксициллин» при панкреатите назначают, чтобы не допустить рецидива, а также когда есть риск появления осложнений.

Ослабить болевые ощущения можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств («Нимесулида», «Диклофенака», «Парацетамола»). Только врач назначаетнеобходимую дозировку и при потребности корректирует ее.

Если боли слишком сильные, медикаменты применяются с наркотическим эффектом. Это может быть, к примеру, «Промедол» или «Трамадол». Со спазматическими явлениями справятся «Но-шпа», «Дротаверин». Названные препараты могут использоваться орально или в виде инъекций.

Хр панкреатит сопровождается нарушением пищеварения, поэтому лечение предполагает составление диетического рациона. Кроме того, возникает потребность в ферментных препаратах («Креоне», «Панкреатине», «Триферменте»).

Комплексная терапия включает в себя употребление лекарств, благодаря которым происходит понижение уровня кислотности. То есть лечение хронического панкреатита может проводиться при помощи «Алмагеля», «Маалокса».

Интоксикацию устраняют внутривенным введением раствора Рингера, препарата «Гемодез» и физраствора.

Поскольку хронический панкреатит имеет симптомы в виде усиленной выработки панкреатического секрета, то и лечение будет направлено на применение средств («Октреотид», «Сандостатин»), которые помогут решить проблему. Препараты вводятся подкожно.

При необходимости пациента готовят к оперативному вмешательству.

Показания к хирургическому вмешательству при панкреатите хронической формы

Если состояние больного слишком тяжелое, врач может назначить операцию. При помощи хирургического лечения проводится устранение:

гнойных осложнений;
обтурации протоков (желчных и панкреатических);
стеноза сфинктера Одди;
выраженных тяжелых изменений в тканях поджелудочной;
кист и псевдокист;
тяжелого течения недуга, при котором консервативная терапия оказалась бессильной.

Как показывает практика, зачастую оперируют пациентов с панкреатитом, который имеет алкогольную этиологию. Во время процедуры врачи стараются понизить интенсивность болевых проявлений в области живота или поясницы, но анатомических и функциональных изменений поджелудочной не происходит.

Хронический панкреатит: лечение народными средствами

Допускается самостоятельное лечение в обычных условиях, то есть домашних, но прежде обязательно следует проконсультироваться с врачом. Рецепты должны подбираться тщательным образом. При помощи определенных трав функция поджелудочной нормализуется, а осложнений не возникнет.

Народная медицина в комбинации с лекарственными препаратами помогает больному справляться с симптоматикой хронического панкреатита.

Чтобы улучшить выведение желчи, необходимо:

Смешать бессмертник, корни одуванчика, пижму, ромашку, спорыш. Каждый ингредиент берется по столовой ложке.
Смесь заливается литром кипятка и оставляется на 2 часа.
Отвар нужно пить через полчаса после еды по стакану.

Снять воспаление:

Из подорожника выжимается сок.
На протяжении месяца следует принимать до еды чайную ложку средства.
По окончанию курса делается перерыв месяца на 2-3, после чего курс необходимо повторить.

Рецепт для устранения болей:

Смешиваются травы: зопник, репешок, одуванчик, подорожник, пустырник, ромашка, сушеница, тысячелистник.
Ингредиенты измельчаются.
Смесь (2 ст. л) заливается кипятком (0,5 л) и оставляется на 8 часов.
Употребляется лекарство перед сном.

Врачи советуют пить щелочную минеральную воду, потому что она отлично борется с болевым дискомфортом.

Диета как способ улучшить состояние поджелудочной железы

Диетотерапию назначают больным не только в качестве лечебного метода. Она дает возможность избежать возникновения обострения и дальнейшего прогрессирования панкреатита.

При обострении первые два-три дня пищу лучше не употреблять. Питание проводится при помощи внутривенного введения глюкозы. Также вводится изотонический раствор натрия хлорида. Чтобы избавить пациента от жажды, ему дают 1%-ый раствор соды. С наступлением четвертого дня рацион пополняется продуктами.

Садиться за стол необходимо часто – 7-8 раз на протяжении дня, при этом порции должны быть маленькими. Разрешено употребление:

фруктовых соков;
сахара;
меда;
варенья;
отвара шиповника и смородины;
клюквенного морса.

Пятый день: больной может принимать пищу, которая содержит в небольшом количестве белок – растительный и молочный. Шестой-седьмой дни: белков и углеводов может быть больше, также вводятся жиры. Пища должна протираться.

Нельзя использовать продукты, которые обладают стимулирующим воздействием на секрецию желудка и на работу поджелудочной. К примеру, следует воздерживаться от мясных, рыбных отваров, напитков – газированных и алкогольных, кофе, крепкого чая, копченостей, шоколада, колбас, кислых соков и так далее.

Период обострения – это время, когда пациенту запрещены продукты, в которых присутствует много клетчатки и соединительной ткани, а также блюда в холодном виде.

Профилактические меры при панкреатите

Больные никогда не должны забывать о профилактике, которая не допустит обострений болезни. Для этого необходимо:

ограничить до минимума употребление спиртных напитков;
рационально питаться;
избегать переедания;
уменьшить количество жирной пищи и продуктов с углеводами;
отказаться от курения;
пить достаточно воды (не меньше 1,5 л в день);
позаботиться о наличии продуктов, содержащих витамины и микроэлементы в достаточном количестве;
вовремя обращаться к врачу и следовать его настановлениям.

Дважды в год больные обязательно должны обследоваться. Особенная рекомендация – санаторно-курортное лечение.

Если пациент серьезно отнесется к профилактическим мерам, течение панкреатита будет легким. Но нарушение диеты, употребление алкоголя, курение и отсутствие лечения обернется прогрессированием дистрофических процессов в поджелудочной и появлением осложнений. Больной рискует не просто здоровьем. Последствия могут быть летальными.

Больной, который проявляет заботу о своем организме, сможет без особых проблем справиться с болезнью. Главное, вовремя заметить негативные проявления, чтобы как можно раньше начать лечебный курс. Грамотный специалист поможет выбрать эффективные препараты, а также посоветует народные средства. Если процесс не будет запущен, симптоматику удастся устранить в кратчайшие сроки. А благодаря профилактике можно поддерживать организм в хорошем состоянии.

Пищеварительная система - очень сложный механизм, работа которого зависит от многих факторов. Практически все сталкивались с какими-либо заболеваниями ЖКТ. Очень часто поражаются различные отделы кишечника, особенно двенадцатиперстная кишка. Самым распространённым нарушением в её работе является дуоденит. После постановки диагноза врач назначает комплекс процедур для лечения этой патологии.

Описание болезни

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) - это начальный отдел тонкого кишечника. Её длина составляет примерно 25 сантиметров. В просвет кишки открывается общий желчный и главный проток поджелудочной железы. В этом месте формируется особый фатеров сосочек, который с помощью сфинктера регулирует поступление желчи и секрета.

ДПК осуществляет очень важные функции:

Защелачивание желудочного сока. При выходе из желудка пища крайне кислотная, а в двенадцатиперстной кишке она становится щелочной и не раздражает последующие отделы кишечника.
Анализ поступаемой пищи и регуляция секреции нужных пищеварительных ферментов, желчи и панкреатического сока.
Осуществление рефлекторного открытия и закрытия привратника желудка (отвечает за поступление пищи в тонкий кишечник).

Стенки кишки имеют особое строение, так как она должна выдерживать влияние кислоты, желчи и пищеварительных ферментов. Клетки имеют очень толстую оболочку, устойчивую к внешнему воздействию. В более глубоких слоях есть Бруннеровы железы, которые выделяют в большом количестве слизистый секрет, нейтрализующий действие агрессивных реагентов.

Различные воспалительные процессы могут развиться в любом отделе ЖКТ, но чаще всего поражается двенадцатиперстная кишка, так как она находится между желудком и тонким кишечником - может подвергаться воздействию вредных веществ и инфекций сразу с двух сторон. Именно таким образом развивается дуоденит.

Развиться это заболевание может у всех возрастных групп, в том числе у детей. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывали различные неприятные симптомы из-за него. Чаще всего дуоденит возникает у мужчин из-за вредных привычек и несоблюдения здорового образа жизни. Причиной недуга могут послужить:

атония кишечника;
отравления;
питание раздражающими слизистую продуктами;
инородные тела;
язвы;
гепатиты.

Также частые стрессы и приём некоторых лекарственных средств оказывают влияние на работу всего желудочно-кишечного тракта.

Видео: о дуодените в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Классификация

В зависимости от формы протекания выделяется два вида дуоденита:

Острый. Имеет очень быстрое начало и ярко выраженную симптоматику. Происходит воспаление слизистой оболочки и может сформироваться язва, эрозия и флегмоны. Этот вид при правильном подходе можно вылечить в течение нескольких недель. Повторные приступы практически всегда приводят к хронитизации процесса. Это происходит примерно у 90% пациентов с рецидивом дуоденита (бывает катаральным, эрозивно-язвенным, флегмонозным). Длится острая стадия примерно около месяца. В процессе пациенты часто жалуются на острые боли в верхней части живота, в подреберье. Иногда болезнь сопровождается повышением температуры и даже рвотой желчью.
Хронический. наиболее трудно поддаётся лечению, требует жёсткой диеты и долгого медикаментозного лечения. Болезнь весьма длительная и имеет слабовыраженные симптомы. Возникнуть может как отдельное заболевание, так и стать последствием сопутствующих патологий. Существует риск формирования глубоких язвенных поражений и дегенерации верхних слоёв кишечника.

По распространённости воспалительного процесса дуоденит может быть локальным, при котором поражается какой-то определённый участок кишки, либо диффузным (распространённым). Локальный может быть проксимальным (бульбит), дистальным (постбульбарным) и воспаляющим большой сосочек (папиллит).

Существует классификация по степени выраженности поражения слизистой оболочки:

поверхностный, поражающий самые верхние ткани кишки, сопровождается отёком и гиперемией;
атрофический, приводящий к утончению или полному отсутствию слизистой оболочки;
интерстициальный, при котором воспалительный процесс проникает в более глубокие слои тканей;
эрозивный (сопровождается формированием язвенных поражений).

Также есть особенные формы специфических дуоденитов: туберкулёзный, грибковый, иммунодефицитный, при болезни Уиппла, Крона и т. д.

При возникновении симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта стоит обратиться к гастроэнтерологу. В большинстве случаев лечиться можно в домашних условиях. Схема терапии зависит от выраженности воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний.

Госпитализация назначается при таких показаниях, как:

сильное обострение дуоденита;
подозрение на опухолевые заболевания;
тяжёлые стадии заболевания, требующие экстренного лечения;
перидуоденит;
внутренние кровотечения ЖКТ.

Для пациента крайне важно создать спокойную обстановку и исключить стрессовое воздействие на психику. Также нужно соблюдать режим сна, полноценно отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе. Стоит отказаться от всех вредных привычек не только на время лечения, но и после выздоровления.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины возникновения дуоденита врач назначает препараты из следующего списка:

Мезим - ферментный препарат, способствующий процессу переваривания Папаверин обладает выраженным спазмолитическим средством Ранитидин - противоязвенный препарат, блокирующий Н2-гистаминовые рецепторы
Омепразол - лекарственное средство, угнетающее секрецию желудочной кислоты Маалокс - антацидный препарат для лечений заболевания желудочно-кишечного тракта Кларитромицин - полусинтетическое антибактериальное средство, применяемое для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний
Итомед - препарат, который обладает противорвотным и стимулирующим действием на желудочно-кишечный тракт Флагил обладает противопротозойными и антибактериальным эффектом

При беременности врач назначает лекарства только в тех случаях, когда польза для матери выше потенциального риска для здоровья ребёнка. Могут быть назначены вышеперечисленные средства после осмотра и решения специалиста. В основном стараются ограничиться диетой.

Детям, как и взрослым, могут назначать лекарственные средства в соответствующих дозировках.

Хирургическое вмешательство

Оперативные мероприятия назначаются при выраженных закупорках кишечника, нарушении его проходимости. Это может происходить из-за спаек, механических преград, функциональной непроходимости. Также операции назначают при кровотечениях и перфорации стенок двенадцатиперстной кишки.

При спазмах сфинктера желчного протока назначается операция, которая называется папиллосфинктеротомией. Проводят её при помощи эндоскопа. Хирург делает небольшие разрезы сфинктера, что способствует уменьшению застойных явлений и оттоку желчи.
В случае формирования спаек проводят их иссечение, что позволяет улучшить проходимость кишечника и нормализовать его работу.
Если атония кишки не была устранена с помощью медикаментов, то хирург выполняет операцию по созданию кишечного аностамоза. Это очень серьёзная процедура, при которой может удаляться часть неработающего органа и соединяться с соседними отделами кишечника. Таким образом пища начинает поступать в нижние отделы пищеварительной системы, минуя атрофированный участок.
Если существует дополнительная петля, которая приводит к повышенной подвижности органа, проводят её фиксацию к брыжейке.

Как правильно лечить дуоденит диетой

Правильное питание - это основа лечения при дуодените. С его помощью можно понизить кислотность желудочного сока, уменьшить воспалительные процессы, ускорить процессы регенерации тканей. Самая строгая диета в первые пять дней после начала заболевания. Полностью исключаются все продукты, которые могут раздражать слизистую, плохо перевариваются, ускоряют секрецию желудочного сока, вызывают вздутие.

На этапе лечения допускается употребление следующих блюд и продуктов:

Супы и нежирные бульоны. Все ингредиенты должны быть протёрты. Можно добавлять рис, манку, сливки. Самым оптимальным является консистенция крем-супа, когда все составляющие измельчены до однородной консистенции.
Молочная не кислая продукция. Допускается употребление нежирного молока, сливок, йогуртов.
Мясо и рыбу стоит изначально пропускать через мясорубку. Самым полезныи будет приготовление на пару. Наиболее подходит телятина, говядина, крольчатина и индейка.
Каши из гречи, овсянки, манки и риса. Можно варить как на воде, так и на молоке.
Слабозаваренный чай, можно с добавлением молока. Также полезным будет ромашковый настой, отвар из плодов шиповника, кисели.

Различные крем-супы отлично подходят для лечения дуоденита

Соблюдайте следующие правила приёма пищи:

Исключайте сложные составы блюд, используйте небольшое количество ингредиентов.
Вся пища в первое время должна быть мягкой, жидкой консистенции. Мясо или рыба могут быть неизмельчёнными, только если они очень мягкие и без твёрдых вкраплений.
Блюда не должны быть очень горячими или холодными. Температура должна быть нейтральной.
Приём пищи должен быть по определённому графику, перерыв не более четырёх часов. Питание обязательно дробное, маленькими порциями 4–6 раз в день.
Еду необходимо тщательно пережёвывать, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.
Последний приём пищи следует проводить не менее чем за полтора часа до сна.
Срок соблюдения диеты от двух недель до нескольких месяцев.

Фотогалерея: запрещённые продукты

Продукты, которые содержат грубую клетчатку, надолго задерживаются в желудке и неблагоприятно влияют на течение дуоденита Под ограничение при дуодените попадают пшеничные отруби и свежий хлеб Согласно лечебному столу №1 все блюда подаются отварными либо приготовленными на пару, в редких случаях допускается запекание, но без корочки При наличии дуоденита, нужно отказаться от любой пищи и напитков, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки При дуодените пациенту необходимо размеренное питание тёплой, потёртой или жидкой пищей: нежирное запечённое мясо, варёный картофель, несолёный мясной бульон Пpи нaличии гacтpитa или дyoдeнитa нужно иcключить лyк, чecнoк, peдиc, тaк кaк coдepжaщиecя в ниx эфиpныe мacлa paздpaжaют cлизиcтyю пищеварительного тракта В меню больного с дуоденитом не должны входить бобовые и капуста Из меню также убираются все сладости (хотя бы на период обострений)

Народная медицина

Лечение дуоденита народными средствами возможно в комплексе с другими лечебными процедурами и только после консультации у врача. Они не служат заменой медикаментозному лечению, но могут быть отличным дополнением. В первую очередь должны подбираться средства, которые обладают противовоспалительными, успокаивающими и восстанавливающими свойствами.

Перед началом фитолечения следует проконсультироваться с врачом, как и при применении других методов.

Травы подавляют секрецию желудочного сока

Смешайте в равных количествах цветы ромашки, листья мяты и душицы, их можно измельчить блендером.
Три столовые ложки смеси залейте 250 мл кипятка и оставьте на час, накрыв крышкой.
Процедите полученный настой и принимайте его утром и вечером.

По желанию его можно пить каждый раз вместо чая. Минимальный курс приёма - две недели.

Отвар при язвах и эрозиях

Крапива и овёс считаются отличными средствами для лечения дуоденита

Крапива славится своей способностью останавливать кровотечения и её часто используют в различных растительных сборах.

Возьмите по столовой ложке листьев крапивы, тысячелистник и кору крушины.
Поместите полученную смесь в кастрюлю, добавьте пол-литра воды и прокипятите в течение пяти минут.
После остывания процедите отвар.

Готовое средство выпивайте по стакану с утра и перед сном. Оптимальный курс - две-три недели.

Регенерирующая смесь из алоэ и овсянки

Напиток из алоэ хорошо подходит для лечения хронического дуоденита

Алоэ является крайне полезным растением, которое может убрать воспаление, ускорить процессы восстановления слизистых оболочек и служит антибактериальным средством. Очень важно правильно собрать сок, чтобы извлечь из него максимум полезных веществ. Перед срезом листьев не поливайте алоэ около трёх дней. Обрезанные листики вымойте, промокните салфеткой и уберите на неделю в холодильник. Если лечение требуется очень срочно, то можно использовать свежий сок.

Возьмите листья алоэ, выдавите из них сок.
Три столовые ложки овсянки залейте стаканом кипятка и оставьте на 30 минут, а затем поварите около двадцати минут.
Кашу процедите и используйте только слизистую жидкость, остудите.
Смешайте 50 мл сока и полученный овсяный отвар.

Готовое средство принимайте по 100–150 мл за полчаса до приёма пищи три раза в день. Хранить можно в холодильнике не более одного дня.

Прополис с мёдом

Данное средство готовится очень просто и является очень распространённым при лечении различных видов дуоденитов. Прополис с мёдом оказывают антибактериальное действие и уменьшают вероятность формирования язв.

Измельчите прополис очень тщательно, так как крупные частички способствуют травмированию и без того раздражённой области.
Смешайте мёд и прополис в соотношении 2:1.

Принимать следует по чайной ложке утром или вечером - либо до еды, либо через два часа после.

Видео: лечение дуоденита народными средствами

Гомеопатия

Существует целый ряд гомеопатических средств, которые назначают при дуоденитах: Нукс Вомика, Антимониум Крудум, Бриония, Пульсатилла, Калиум бихромикум и т. д. Какой именно препарат подойдёт пациенту, сможет определить только гомеопат, так как у каждого из средств существуют свои особые показания.

Возможные последствия

Если не начать лечение вовремя, могут развиться очень серьёзные последствия и осложнения:

непроходимость кишечника, при которой пища перестаёт полноценно продвигаться по кишечнику и образуются застойные явления. Иногда это происходит из-за спаек на месте воспаления;
язвенные заболевания. Длительное воздействие на слизистую оболочку ДПК может привести к постепенной дегенерации ткани и образованию ран. Очень опасны внутренние кровотечения при этом осложнении;
синдром мальдигестии, при котором нарушается усвоение полезных веществ. При длительном течении заболевания появляется истощение тела, авитаминоз, анемия и множество очень опасных состояний, угрожающих здоровью организма.

Для профилактики такого неприятного заболевания, как дуоденит, стоит вовремя начать следить за своим здоровьем. Крайне важно придерживаться ЗОЖ и соблюдать все правила питания. Правильный рацион и нормализованный режим приёма пищи способствует улучшению работы пищеварительного тракта и снижению риска возникновения различных патологий. При первых симптомах сразу обращайтесь к специалисту, чтобы избежать формирования хронической формы дуоденита.

Как лечить дуоденит минеральной водой. Лечение гастрита минеральной водой

Что такое дуоденит

Причины

Классификация

Симптомы

Хронический дуоденит

Острый

Дуоденит у детей

Осложнения

Диагностика

Лечение дуоденита

Лечение медикаментами

Питание

Народные средства

Профилактика

Видео

Диета при дуодените

Лечение гастродуоденита

Минералы в воде: оздоровление или утоление жажды?

Как правильно пить воду?

Признаки непереносимости минеральной воды

Можно ли пить облепиховое масло при панкреатите?

Облепиха при остром панкреатите поджелудочной железы и холецистите

Облепиховое масло при холецистите и хроническом панкреатите: можно или нет

Облепиховое масло при панкреатите: как принимать

Облепиховый кисель при панкреатите

Минеральная вода при гастрите: польза или вред?

Краткие исторические сведения

Классификация минеральных вод

Лечение гастрита водой

Рекомендации касательно употребления минеральной воды при гастрите

Противопоказания для употребления минеральной воды при гастрите

Заключение

Эндоскопическая характеристика гастрита

Эзофагогастродуоденоскопия

История

Противопоказания

Лечение

Бактериологический метод

Гистологический метод

Цитологический метод

Биохимический тест

Неинвазивные методики

Симптомы и лечение хронического дуоденита

Диагностика и терапия дуоденита

Профилактика обострений

Хронический панкреатит: причины, симптомы, лечение

Что такое хронический панкреатит

Процессы в железе при хроническом панкреатите

Симптомы при хроническом панкреатите

Характеристика болевого синдрома при хроническом панкреатите

Возможные осложнения хронического панкреатита

Особенности диагностического обследования при хроническом панкреатите

Чем лечить хронический панкреатит?

Показания к хирургическому вмешательству при панкреатите хронической формы

Хронический панкреатит: лечение народными средствами

Диета как способ улучшить состояние поджелудочной железы

Профилактические меры при панкреатите

Описание болезни

Видео: о дуодените в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Классификация

Медикаментозная терапия

Хирургическое вмешательство

Как правильно лечить дуоденит диетой

Фотогалерея: запрещённые продукты

Народная медицина

Отвар при язвах и эрозиях

Регенерирующая смесь из алоэ и овсянки

Прополис с мёдом

Видео: лечение дуоденита народными средствами

Гомеопатия

Возможные последствия